Кашель бывает при ОРЗ, если его не лечить, он может перейти в острый, хронический бронхит, если эти болезни не лечить, у человека становятся больные бронхи. Хроническое протекание болезни может перейти в астму, бронхоектаз — заболевание, при котором меняется структура бронхов и усложняется бронхиальная проходимость, дышать становится трудно и с этой проблемой приходится постоянно бороться. Больному нужно помогать комплексно — медикаменты, режим, специальный массаж и упражнения лечебной гимнастики при бронхите.

Лечение кашля

Когда трахебронхиальное дерево поражается инфекцией (вирусной, бактериальной) или же воздухом, насыщенным химическими веществами, пылью, возникает сильный постоянный кашель — острый бронхит.

Лечебная гимнастика, физкультура и массаж восстанавливают правильное функционирование бронхов — улучшается дренажная функция, болезнь в дальнейшем не переходит в хроническую стадию, пневмонию. Целенаправленное воздействие на жизненно важный орган улучшает состояние организма и повышает иммунитет.

Упражнения следует делать, когда острый процесс в прошлом, таким образом нужно помогать выздоравливающему организму. Нужно обратить внимание на сильном выдохе и откашливание, которое является важнейшим фактором выздоравливания на этом этапе — важно не допустить застоя мокроты, в которых могут заводится бактерии.

Хронический кашель

Острый бронхит переходит в хронический — постоянно выделяются мокроты, бронхи уменьшают проходимость из-за постоянно присутствующей слизи и уменьшения диаметра бронхов. При поражении окружающих тканей возможны разные усложнения в виде пневмосклероза, ателектазы, эмфиземе и другие, которые приводят к дыхательной недостаточности. Дыхание при хроническом бронхите может просто сопровождаться кашлем, а может быть нарушенным, сопровождаться обструктивной одышкой при физической нагрузке и без нее.

Лечебная гимнастика при этом виде бронхите призвана улучшить обращение лимфы, крови, а также помогает ликвидировать воспаление и его последствия. Упражнения направлены на увеличение амплитуды движения грудной клетки, улучшения работы дыхательных мускулов, выдох удлиненный, который сопровождается откашливанием.

Структурные изменения дыхательных путей

При бронхоэктазии возникают расширения стенок бронхов, которые имеют вид мешочков, в которых возникают скопления слизи. Особенная опасность состоит в возникновении пневмосклероза (обычная ткань замещается соединительной) и интерстициальной пневмонии (воспалительный процесс прогрессирует). Это тяжелое заболевание приводит к сердечной, легочной недостаточности и эмфиземе легких.

Гимнастика состоит в улучшении отделения мокроты, улучшение питания тканей, дыхательных органов. Упражнения сопровождаются длинным выдохом с покашливанием, постукиванием груди кулаками для разжижения слизи, но нельзя задерживать дыхание.

Упражнения

Упражнения гимнастики можно применять при простых, а также сложных видах бронхита, также при бронхоэктазии. Темп — медленный, выдох — удлиненный, 20 — 30 секунд, выдохнув, нужно откашляться.

Лежа на спине:

Лежа на левом боку (повторить на правом):

• левая рука вытянута вверх, правая — по вдоль корпуса, на вдохе поднимаем правую руку над головой, на выдохе ее опускаем и сжимаем рукой грудную клетку, откашливаясь;
• быстро крутить напряженной правой рукой по пять раз в одну сторону, дыхание произвольное;
• на вдохе поднимать правую руку, на выдохе обнять ею колено правой ноги и подтянуть к груди с удлиненным выдохом, откашливаясь после касания коленом грудной клетки;
• на выдохе потянуться правой рукой в сторону, поставив спину на пол, на вдохе вернуться назад, опять на выдохе наклониться вперед;

Лежа на животе:

• упор ладонями как при отжимании, стать на колени и медленно присесть на вдохе на корточки, опять выпрямиться с прогибом спины вниз (животом к полу) на выдохе;
• повернуть руку и туловище вслед за ней на вдохе, опять медленно лечь на пол на выдохе;
• диафрагмальное дыхание с удлиненным выдохом;
• расслабляющее упражнение — на вдохе медленно поднимаем руки и кладем кисти рук на пол выше головы, на выдохе руки опускаются;
• сгибаем руки в локтях с одновременным сгибанием пальцев в кулак, разгибая локти разжимаем кулаки, делаем в медленном темпе при свободном дыхании.

Хронический бронхит – воспаление внутренней выстилки бронхов, которое проявляется влажным кашлем с отхождением мокроты и ощущением нехватки воздуха. ЛФК – эффективный вариант терапии при хроническом бронхите. , применяемая при заболеваниях органов дыхания, включает гимнастические и дыхательные тренировки.

ЛФК и хронический бронхит

ЛФК успешно дополняет базовые терапевтические методики при заболеваниях дыхательной системы. Основными эффектами лечебной физкультуры являются:

• Улучшение процессов обмена газов в ;
• Восстановление эластичности и упругости стенок бронхиального дерева;
• Регуляция движений диафрагмы, межреберных, зубчатых и других мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
• Улучшение кровоснабжения легочной ткани, что способствует разжижению мокроты;
• Снижение риска возникновения возможных осложнений бронхита;
• Замедление прогрессирования заболевания;
• Повышение доступности медикаментозных средств за счет стимуляции кровотока;
• Общее тонизирование организма, тренировка иммунитета;
• Ускорение процессов регенерации внутренней выстилки бронхов.

Подобные задачи ставятся не только перед физическими упражнениями, в целях лечебного воздействия на организм назначают также дыхательную гимнастику. Следует, однако, учесть, что есть ряд противопоказаний для проведения ЛФК на фоне хронического бронхита:

• Гнойная полость (абсцесс) в легком;
• Кровохарканье либо риск его развития;
• Спадение (ателектаз) крупного участка легкого;
• Накопление большого объема воспалительной жидкости в окружающей легкие плевральной полости;
• Выраженная недостаточность дыхательной функции III степени.

При остром бронхите и во время обострения хронического бронхита на фоне высокой температурной реакции и выраженной одышки заниматься гимнастикой не следует.

ЛФК для детей при бронхите

В связи со слабостью дыхательной мускулатуры у детей обычно затруднен процесс отхождения бронхиального отделяемого, что может провоцировать развитие осложнений. Поэтому в детском возрасте главной задачей ЛФК при патологии дыхательной системы является укрепление мышц и улучшения оттока слизи из бронхиального дерева.

Детям младшего возраста бывает сложно объяснить необходимость занятий, в этом случае гимнастику следует проводить в развлекательной форме:

• Выдувать мыльные пузырики;
• Надувать воздушные шары;
• Управлять в воде корабликом, изготовленным из бумаги, с помощью направленного дыхания.

Предложите малышу выполнить некоторые упражнения из арсенала йоги, они могут показаться ему интересными:

1. Жук: Присесть на пол, ладошки установить на талии, при каждом вдохе разворачивать туловище в стороны, отводя при этом одноименную руку назад.
2. Журавль: Ручки вытянуть перед собой. Вдох: поднять их выше головы, выдох: опустить, сопровождая это протяжным звуком «ууу».
3. Полет: Бежать, одновременно взмахивая ручками. Постепенно уменьшить скорость и перейти на шаг.

Комплекс упражнений йоги следует повторить не меньше 5 раз. Ребенок будет заниматься более охотно, если привлечь к этому процессу кого-нибудь из взрослых.

ЛФК при бронхите для взрослых

Лечебная гимнастика у взрослых включает тренировки, которые способствуют улучшению общего состояния, активации кровообращения и уменьшению вязкости бронхиального отделяемого. бронхите (сопровождающимся спазмом бронхов) способствует расширению просвета структур и восстановлению их нормальной проходимости. Занятия рекомендуется проводить дважды в день: утром и в вечерние часы.

Обратите внимание!

Вечерняя тренировка должна проводиться не позже, чем за час до отхождения ко сну, чтобы не спровоцировать бессонницу.

Важным условием эффективности занятий является их проведение в тихой прохладной комнате. Оптимальная температура составляет 10-18°C. Лучше всего делать упражнения натощак.

Сочетание ЛФК с ароматерапией позволит добиться лучших результатов. Для этой цели подойдут хвойные масла – ель, пихта, можжевельник, кедр. Они позволят решить такие задачи, как вывести мокроту из бронхов, расширить их просвет, уменьшить воспаление. Несколько капель масла капают в аромалампу и устанавливают ее в комнате, где проходит тренировка. Единственное, что нужно учитывать, это индивидуальная восприимчивость организма к эфирным маслам. Возможные аллергические реакции накладывают ограничения на их использование.

Полезное видео — 1 простое упражнение с высокой эффективностью

Приступаем к занятиям

В течение первых нескольких тренировок занятия следует осуществлять осторожно, давая организму возможность адаптироваться к физическим нагрузкам. Повторять весь комплекс лучше в медленном темпе, сначала по 5 раз, затем, постепенно наращивая количество повторений, довести их до 14.

Выполнение специальных упражнений ЛФК при бронхите рекомендуется предварять перкуторным массажем, который повысит эффективность дальнейших занятий. Однако, если этот вариант невозможен, то нужно провести начальную разминку, которая даст толчок всей тренировке.

Предварительная разминка

1. Прижимаем пальцами ноздри к носовой перегородке, чтобы затруднить дыхание. В течение 3-х минут дышим через суженные носовые ходы.
2. Складываем губы буквой «О», оставив между ними небольшое отверстие. 3 минуты дышим через рот.
3. Делаем носовой вдох, выдыхаем воздух через такие же «удивленные» губы. Затем наоборот: вдох ртом, выдох носом.

После каждого выполненного упражнения не забываем делать 20-секундную паузу – это время ровного, глубокого дыхания.

ЛФК при хроническом бронхите, комплекс упражнений

• Вводная часть

1. Вытягиваем ноги, присев на стул, кисти ставим к надплечьям. Поглубже вдыхаем, руки отводим в стороны, кверху, прогибаемся назад. Во время удлиненного выдоха возвращаемся в прежнее положение.
2. В той же начальной позиции осуществляем вращательные движения в плечевых суставах, по 4 раза вперед и назад.
3. Сидя с опущенными по бокам туловища руками, на вдохе вытягиваем их вверх, во время продолжительного выдоха опускаем вниз.
4. Садимся на стул со спинкой, ладони помещаем на талию. Поворачиваем туловище попеременно в разные стороны (по 3 раза), доставая локтевым суставом до спинки стула.

• Основная часть

1. Сидим на стуле, руки сгибаем в локтевых суставах. При вдохе поднимаем локти кверху, выдыхая через губы, образующие букву «О», опускаем их туловищу, слегка сжимая с боков ребра.
2. Из того же положения отводим верхние конечности по сторонам. На вдохе подтягиваем к грудной клетке согнутую ногу, обхватываем ее руками и не очень сильно прижимаем. Выдох сопровождается звуками «пффф».
3. Шагая на месте, поднимаем руки через стороны над головой на 2 шага во время вдоха, во время выдоха (4 шага) опускаем, пауза в дыхании – 4 шага.
4. В положении стоя кладем ладони на нижние ребра с 2-х сторон. Глубоко вдыхаем. На выдохе имитируем звук «хха» и стискиваем грудную клетку.
5. На вдохе вытягиваем руки через стороны выше головы, на выдохе наклоняемся вперед, достаем кончиками пальцев пол. Выдох сопровождается звуком «пффф».
6. Кладем на живот кисти рук. Тренируем диафрагмальное дыхание. Вдыхая, выпячиваем брюшные мышцы вперед, выдыхая, втягиваем и прижимаем переднюю брюшную стенку ладонями.
7. Берем гимнастическую палку, встаем на коленки. Вдох: поднимаем палку над головой в прямых руках. Выдох: присаживаемся на пятки и опускаем палку.
8. В том же положении поднимаем палку кверху на вдохе, на выдохе поочередно садимся то вправо, то влево, палку при этом отводим в противоположном направлении.

• Заключительная часть:

1. Шаг на месте, руки тянем кверху на вдохе, на выдохе возвращаем вниз.
2. Продолжаем ходьбу на месте с выполнением любимых дыхательных упражнений.
3. Стоя поочередно покачиваем (потряхиваем) голенями, все группы мышц которых должны быть расслаблены.

Приведем пример более простых упражнений для легких и бронхов, которые выполняются в лежачем положении:

1. Вдох: отводим верхние конечности по разным сторонам. Выдох: подбираем согнутые ноги к передней грудной стенке, «поймав» их руками.
2. Руки лежат ровно по бокам от туловища. Вдох: вытягиваем их вверх выше головы. Выдох: возвращаем руки на кровать, но поднимаем одну ногу.
3. Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах. Вдох: отрываем ягодицы от кровати, опираясь на ступни. Выдох: возвращаем таз на кровать.
4. Выдох: сесть из лежачего положения. Вдох: лечь обратно.

Видео — Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Полный комплекс

Метод дыхательной гимнастики при хроническом бронхите

Дыхательная гимнастика при бронхите призвана решить сразу несколько задач:

• Регулировать функцию легких и мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
• Улучшить кровообращение;
• Стабилизировать обменные процессы;
• Активировать иммунную защиту;
• Уменьшить отечность;
• Привести к норме уровень гемоглобина;
• Облегчить выведение мокроты.

Занятия желательно проводить не реже двух раз за день. Длительность курса дыхательной гимнастики должна составлять чуть меньше месяца. Приведем ориентировочный список дыхательных упражнений для лечения хронического бронхита.

• Вводный этап:

1. 4 раза медленно и глубоко вдыхаем и выдыхаем поочередно то носом, то ртом. Перерыв между одним дыхательным движением – 10 секунд.

• Основная часть:

1. Сцепить кисти рук в замочек. Неспешно вдыхая, потянуться, замереть так на пару секунд, потом выдохнуть.
2. Ходим на месте, стараясь приподнимать коленки повыше, поднимая и опуская руки, в течение 5 минут. Дыхание полноценное, ровное.
3. Расставить ноги на ширину плеч. На вдохе наклоняемся вперед, протягивая руки горизонтально. На выдохе выпрямляемся, чуть выгибаемся и заводим руки назад.
4. Поочередно выполняем махи руками вперед-назад. Вдыхать через рот, выдыхать носом.

• Завершающий этап:

1. Для возобновления привычного дыхания встаньте ровно, ноги вместе, расслабьтесь. Плавно наклоняем туловище поочередно в разные стороны. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом.

Если нет времени

Для людей, у которых нет возможности выделять достаточно времени на тренировку дыхательных мышц, был разработан упрощенный вариант занятий:

1. Глубоко вдыхать носом, слегка зажав носовые ходы с двух сторон, выдыхать через рот.
2. Попеременно дышать одной ноздрей, зажав вторую.
3. Дышать через губы, образующие букву «О». На высоте вдоха на пару секунд задерживать дыхание.
4. Вдыхать широко раскрытым ртом, чтобы приподнимались мышцы брюшной стенки. Выдыхать через нос.
5. Надувать воздушный шарик, максимально наполняя его воздухом за один выдох.

Что еще можно делать

1. Ходьба. Это один из вариантов ЛФК, действенный при хроническом бронхите. Нужно вышагивать на месте, ритмично, в быстром темпе, если позволяет самочувствие. Если почувствуете нехватку воздуха, головокружение, слабость, сбавьте темп и постепенно прекратите занятие. Особенно полезна . Практиковать ее следует около часа каждый день.
2. Массаж. Перкуторный (перкуссионный — см.видео) массаж передней грудной стенки помогает вывести скопления бронхиального отделяемого, профилактирует застойные процессы в легких, благотворно влияет на дыхательную мускулатуру. Особенно полезно его проведение перед сеансом ЛФК.

Регулярные систематические занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой при хроническом бронхите – верный путь к победе над болезнью. Эти методики помогут приостановить развитие заболевания, уменьшить частоту рецидивов и снизить вероятность осложнений.

Полезное видео — Перкуссионный массаж от бронхита

Изначально необходимо научиться кашлять через нос, не удивляйтесь, но это действительно так, рот в это время должен быть закрыт

Как быстро избавиться от кашля

Как быстро вылечить бронхит и избавиться от надоедливого кашля – эти вопросы волнуют многих, особенно в весенне-осенний период, когда организм ослаблен и нуждается в витаминах. Многие не стараются искать быстрые способы избавления от кашля, а применяют различные методики, чтобы почувствовать хоть какое-то облегчение, пусть даже ненадолго.

Всем известно, что лекарственные препараты иногда не оказывают особого действия. Сильный кашель трудно вылечить с помощью таблеток и сиропов, и кажется, что у мокроты уже выработался стойкий иммунитет к лекарствам. Если вы все же надеетесь найти медикаментозный препарат, способный быстро избавить вас от кашля, то вынуждены вас разочаровать, на сегодняшний день не существует никаких эффективных лекарственных средств, позволяющих оперативно устранить данную проблему.

Даже ведущие эксперты в области медицины не раз озвучивали, что абсолютно все аптечные препараты действуют по принципу плацебо. Но это не повод опускать руки, все же есть некоторые методики, способные облегчить состояние человека в период болезни. Вылечить бронхит и избавиться от надоедливого кашля вполне реально, если выполнять некоторые дыхательные упражнения.

Эффективные способы устранения кашля

Во время кашля наш организм теряет много диоксида углерода, крайне необходимого для поддержки нормального состояния дыхательных путей. Недостаточное количество CO2 вызывает раздражение нервных клеток и их рецепторов, что провоцирует возникновение кашля, в это же время происходит снижение уровня кислорода не только в мозге, но и во всем организме в целом. Постоянный сильный кашель способен вызвать патологические эффекты, накапливание и усиление которых, в свою очередь, провоцирует еще больше приступов. Как разорвать эту цепочку, вылечить бронхит или любые другие болезни дыхательных путей?

Эффективные упражнения при сильном или хроническом кашле

Изначально необходимо научиться кашлять через нос, не удивляйтесь, но это действительно так, рот в это время должен быть закрыт. Также нужно учиться кашлять ртом, зажав при этом нос пальцами. Эти два простых упражнения позволяют нормализовать в организме концентрацию диоксида углерода и успокоить раздраженные рецепторы.

Также необходимо научиться вдыхать меньшее количество воздуха с целью повышения в дыхательных путях уровня CO2 и обогащения клеток организма кислородом. Такие манипуляции могут вызвать некоторые неприятные ощущения, но, тем не менее, это надежный способ быстро устранить кашель.

Обратите внимание! Применение данных техник требуют предварительной консультации с лечащим врачом!

Как только у вас возникнет ощущение, что приближается приступ, нужно найти удобное место, присесть, расслабиться и выпрямить спину, а затем выполнить несколько простых упражнений, которые помогут нормализовать дыхание. Сделайте хороший вдох, закройте рот и зажмите пальцами нос, ненадолго задержав дыхание. Первый короткий вдох необходимо делать носом, подключая мышцы живота и диафрагму, после чего нужно плавно выдохнуть. Затем повторите упражнение до того момента, как почувствуете облегчение. Основная задача данной техники – это поддержка умеренного кислородного голодания, то есть на протяжении всего времени вы должны испытывать желание вдохнуть большее количество воздуха. Небольшая задержка дыхания позволит обогатить клетки организма кислородом и увеличить уровень диоксида углерода в дыхательных путях.

Чтобы остановить кашель достаточно выполнять такие упражнения в течение всего лишь двух минут, это действительно наиболее действенный способ облегчить свое состояние. Эти техники позволяют подавить даже ночные приступы, а чтобы почувствовать максимальное облегчение, нужно следить за положением своего тела, когда вы ложитесь спать. Чтобы подавить желание кашлять в ночное время, необходимо лечь на левый бок либо на живот, только не на спину.

Вышеперечисленные упражнения включены в систему Бутейко, которая известна всем еще со времен Советского Союза. Такие дыхательные методики являются эффективными не только для лечения затянувшегося, но и хронического кашля и это подтверждено многими пациентами, которые столкнулись с серьезными заболеваниями (бронхит, астма, фиброз, туберкулез, рак легких, синдром приобретенного иммунодефицита). Практически все больные, регулярно страдающие от кашля, подтвердили, что такие упражнения действительно им помогли. Несмотря на это, система Бутейко не раз подвергалась критике, поэтому ваше право, верить в эффективность данной методики или нет, но лучше самостоятельно выполнить упражнения и ощутить результат.

Безусловно, даже у человека, не имеющего высшего медицинского образования, может возникнуть вопрос – как происходит вывод из организма мокроты, если препятствовать процессу откашливания? Необходимо понимать, что методика Бутейко позволяет нормализовать кислородный баланс в организме, тем самым происходит устранение причины кашля и, соответственно, уменьшение количества вырабатываемой организмом мокроты. А ускорить выздоровление можно при помощи дополнительных упражнений.

Эффективная методика избавления от бронхита. Упражнения в борьбе с астмой

Эта комплекс позволит укрепить не только тело, но и восстановить здоровье. Лучше не начинать практиковать в период простудных или более тяжелых заболеваний. Но можно все же выполнить несколько упражнений, которые помогут расслабить позвоночник, а также грудную клетку, ускорив тем самым процесс отхождения мокроты.

Самое простое упражнение и, пожалуй, самое приятное – это «ролики» (перекаты лежа на спине в разные стороны и вперед-назад), двигаться нужно не спеша и при этом следить, чтобы спина была максимально округлой. Но выполнять такое упражнение рекомендуется только тем, у кого нет никаких проблем с позвоночником. С помощью данного массажа удастся не только уменьшить кашель, но и оздоровить полностью весь организм, поскольку в процессе перекатов оказывается давление на нервные корешки спинного мозга, которые отвечают за нормальное функционирование всех органов и систем. «Ролики» позволяют улучшить самочувствие и помогут просыпаться по утрам в хорошем настроении.

Всего несколько упражнений помогут вашему организму избавиться от тяжелых недугов:

• прогибы. Выполняя прогибы тела назад, происходит раскрытие грудной клетки, наблюдается улучшение работы легких и сердца. Прогибая верхний отдел позвоночника во время приступа астмы, происходит облегчение процесса выдоха. Напротив, если трудно сделать вдох, то необходимо наклониться вперед и прогнуться в области поясницы (если таковые движения не противопоказаны);
• позы «перевернутые». Чтобы обеспечить хороший отток слизи из легких, нужно стать на голову или на плечи, причем в последнем случае вы сможете также улучшить кровообращение и активизировать иммунную систему;
• «верблюд». Такая поза позволяет освободить носовой проход, очистить глотку и легкие, а также активизировать лицевые ткани;
• «лев». При помощи данного упражнения удается активизировать ткани гортани, бронхиол и трахеи, избавиться от тонзиллита, уменьшить воспаление в горле, а также укрепить хрящи щитовидной железы;
• «рыба». Эта поза помогает восстановить дыхание, а также улучшить работу всех дыхательных органов (глотки, гортани, носового прохода).

Для достижения максимального эффекта упражнения необходимо делать комплексно, не забывая при этом о расслабляющих методиках, к примеру, о позе «трупа». Если вы всерьез обеспокоены своим здоровьем, советуем поближе познакомиться с упражнениями, иногда это единственный способ решить проблему, когда никакие медикаментозные или любые другие средства уже не помогают избавиться от недуга.опубликовано

Хронический бронхит является самой распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. ЛФК включается в комплекс реабилитационных мероприятий во все периоды хронического процесса (при обострении и в промежутках между рецидивами). При назначении ЛФК учитывается клиническое течение бронхита (стадии, степени нарушения функции внешнего дыхания, состояния сердечно-сосудистой системы), уровень физического развития и физической подготовленности больного, характер нагрузок в быту и на производстве.

Основными задачами ЛФК при хроническом бронхите являются: повышение общей и местной резистентности бронхиального дерева, сопротивляемости организма к простудным и инфекционным заболеваниям в верхних дыхательных путях; усиление крово- и лимфообращения, уменьшение или ликвидация воспалительных изменений в бронхах; предупреждение прогрессирования процесса, профилактика возможных осложнений (бронхоэктазов, эмфиземы, дыхательной недостаточности); восстановление дренажной функции бронхов, механизма правильного дыхания; мобилизация компенсаторных механизмов вентиляции, укрепление дыхательной мускулатуры, восстановление проходимости бронхов.

Выбор средств и форм ЛФК, исходного положения определяется характером изменений бронхов и наличия осложнений со стороны бронхолегочной системы. Так, при слизисто-гнойном хроническом бронхите большое значение имеют дренажные упражнения и постуральный дренаж, проводимый регулярно (3-4 раза в неделю) с целью полного выведения гнойной мокроты из бронхов. Если в период выздоровления недостаточно полно восстановлена проходимость бронхов и имеется обструкция, затрудняющая дыхание, целесообразно использовать звуковую гимнастику с последующим дополнением ее дыхательными упражнениями. Через 2-3 недели после занятий звуковой гимнастикой рекомендуется выполнять вдох и выдох с сопротивлением.

При проведении лечебной гимнастики важным условием является регулярное проветривание комнаты, палаты, кабинета ЛФК, а в летний период - занятия на свежем воздухе.

К основными формами ЛФК при бронхитах относятся: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики и дозированная лечебная ходьба, а также различные виды тренировочно-оздоровительных мероприятий (в условиях санаторно-курортного лечения).

В процедуру лечебной гимнастики включаются упражнения для верхних и нижних конечностей, плечевого пояса и туловища, дыхательные упражнения с усилением выдоха, корригирующие упражнения. Нагрузка в процедуре лечебной гимнастики зависит от общего состояния больного, а потому может существенно меняться. Длительность процедуры - от 12 до 30 минут.

Звуковую гимнастику рекомендуется проводить 2-3 раза в день (продолжительность по 2-3 минуты) до еды или через 1,5-2 часа после еды, лучше всего утром. По мере тренировки продолжительность занятия звуковой гимнастикой можно постепенно увеличивать до 7-10 минут и больше. Исходные положения для звуковой гимнастики - лежа, сидя и стоя. При углубленном выдохе больной произносит отдельные звуки. При обструктивном бронхите все рекомендуемые звуки произносятся тихо или шепотом, мягко, спокойно, без напряжения. При выполнении звуковой гимнастики важно соблюдать следующие правила дыхания: вдох через нос – пауза 1-3 с, активный выдох через рот – пауза. Удлинение выдоха способствует более глубокому и полноценному вдоху. Усилить выдох можно путем его удлинения во времени через губы, сложенные трубочкой, а также посредством сдавления руками нижних отделов грудной клетки в конце выдоха.

Выдох, во время которого произносят звуки, облегчает откашливание. Успокаивающе действуют на голосовые связки свистящие и шипящие звуки («с-с-с», «ш-ш-ш»), которые произносят шепотом с полуоткрытым ртом.

Для усиления вдоха при звуковой гимнастике проводится ряд упражнений, выполняемых в такой последовательности: короткая пауза, выдох с произнесением звуков «п-ф-ф» (этот выдох принято называть очистительным). Выдох осуществляется медленно, тихо, без усилий, через небольшое отверстие сложенных трубочкой губ, один раз. До начала выдоха и после него рот должен быть закрыт. После такого выдоха обязательно последует более глубокий вдох, который приносит больному облегчение. Затем наступает пауза и следует выдох через нос при закрытом рте с воспроизведением звука «м-м-м» длительно и протяжно, как стон. Это способствует равномерному спадению и последующему плавному расширению грудной клетки. Выполняются эти упражнения сидя с небольшим наклоном туловища вперед, положив кисти рук ладонями вниз на колени, ноги (всей ступней) опираются в пол.

В последующем прибавляют по 2 новых звуковых упражнения. «Рычащий звук «р» в звуковой гимнастике является одним из основных, При обструктивном бронхите его произносят мягко, спокойно, как двойное «р-р». Если нет одышки и воздух свободно проходит в бронхи, произносят энергично и громко. Рот приоткрыт. В сочетании со звуком «р» можно произносить на выдохе и другие согласные и гласные звуки: «б-р-р-у-х», «г-р-р-у-х», «д-р-р-у-х». Каждое из звуковых сочетаний следует произносить по одному разу. Звук «р» можно заменить мягкими жужжащими звуками «ж» и «з».

Применение в звуковых упражнениях сочетаний гласных и согласных вызывает колебание голосовых связок, которые передаются на трахею, бронхи, грудную клетку. Эта вибрация действует расслабляющим образом на мышцы бронхов, способствует лучшему отхождению мокроты.

Наряду со звуковой гимнастикой применяются дыхательные упражнения статического и динамического характера (с акцентом на выдохе), упражнения, тренирующие мышцы выдоха, которые способствуют развитию упругости, гибкости и эластичности бронхов.

С целью эвакуаторной функции бронхов используются дренажные упражнения изолированно или в сочетании с упражнениями на расслабление и вибрационным массажем.

Важной формой ЛФК при бронхите является дозированная ходьба. Дозировка ходьбы должна увеличиваться постепенно, поэтому маршруты подбираются разной длины и сложности. При назначении дозированной ходьбы врач должен определить для каждого больного индивидуально ритм дыхания во время ходьбы по ровной местности и при подъеме в гору, темп ходьбы и маршрут с учетом постепенности возрастания нагрузки. Ритм дыхания при ходьбе по ровной местности рекомендуется такой: вдох носом на 2-4 шага, выдох через нос или через рот, сложенный трубочкой - на 2-5 или 2-6 шагов. При подъеме в гору все внимание необходимо сосредоточить на выдохе через рот, который выполняется активно, лучше с произнесением звуков «пф» или «фо». Темп ходьбы увеличивается постепенно - от медленного в начале курса до быстрого (100-120 шагов в минуту) при хорошем самочувствии в конце курса лечения. Паузы для отдыха делают по необходимости, сидя или стоя, от 2 до 10 минут. Дыхание должно быть спокойным, глубоким, через нос с акцентом на длинный, полный выдох, без напряжения и усилия. При появлении чувства усталости, тяжести в голове, одышки или неприятных ощущений в области сердца, печени и других органах ходьбу следует прекратить или уменьшить дозировку.

Важное значение имеет массаж (классический, самомассаж, сегментарно-рефлекторный) грудной клетки, который способствует лучшему выделению мокроты и облегчает дыхание. Процедура массажа начинается с поверхностного поглаживания грудной клетки, в направлении от диафрагмы по ходу реберной дуги к подмышечным ямкам. В верхней части грудной клетки массаж проводят в направлении от грудины к подмышечным ямкам. Среди массажных приемов используют главным образом продольное или поперечное спиралеобразное растирание. Целесообразно также выполнять вибрационные приемы. Процедура массажа средней интенсивности длится 10-20 минут.

Наилучший терапевтический успех от ЛФК при бронхитах обычно получают в условиях санаторно-курортного лечения, преимущественно в местности с устойчивым и сухим климатом. Утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики, прогулки, терренкур, спортивные игры, плавание, гребля и другие виды физических упражнений, проводимые в благоприятных климатических и санитарно-гигиенических условиях, оказывают тренирующее действие на все звенья дыхательной системы и улучшают ее функцию. Для предупреждения обострений хронического бронхита рекомендуется регулярное закаливание организма (катание на коньках, ходьба на лыжах, плавание, медленный бег, обливание водой с постепенным понижением ее температуры от 22 до 16-13 0 С).

Для облегчения состояния человека при бронхите или продления периода ремиссии хронического заболевания наряду с медикаментозной терапией применяются и нелекарственные методы.

Гимнастика

Задачи дыхательной гимнастики при бронхите:

• снижение воспаления и отека бронхов;
• облегчение отхождения мокроты;
• улучшение газообмена;
• укрепление дыхательной мускулатуры;
• профилактика осложнений.

При подготовке к занятиям важно соблюдать общие правила:

• начинать занятия надо с малой интенсивностью, постепенно увеличивая ее за счет большего количества повторений;
• перерывы между упражнениями сначала следует делать по 50-60 секунд, постепенно сокращая время;
• взрослому во время занятий нужно контролировать свое самочувствие и прекратить гимнастику, если чувствуется тошнота, головокружение, жар;
• во время выполнения упражнений ребенком взрослый должен следить за его состоянием и остановить занятие, если ребенок покраснел или побледнел.

Существуют различные методики гимнастики, которые можно комбинировать между собой.

Во время выполнения упражнений ребенком взрослый должен следить за его состоянием и остановить занятие, если ребенок покраснел или побледнел.

Дыхательная

Основы правильного дыхания строятся на взаимодействии его характеристик:

• частота и глубина;
• ритмичность;
• техника (грудное или диафрагмальное);
• направление (прохождение воздуха через рот или нос).

Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, основанный на балансе, глубине и частоте вдохов, выдохов и задержек дыхания.

Дренажная

Особенностью дренажной гимнастики является затяжной форсированный выдох, позволяющий создать воздушный поток, который выталкивает мокроту.

Для улучшения откашливания и профилактики застойных процессов выполняют частую смену исходных положений и упражнения на разные группы мышц.

При бронхите наиболее эффективным дренажным упражнением является круговое движение руками в положении стоя или сидя.

Звуковая

Звуковая гимнастика – это система дыхательных упражнений с произнесением согласных звуков и их сочетаний.

Занятия проводятся в спокойном режиме и представляют собой носовые вдохи с активными выдохами.

Звуковая гимнастика вводится в комплекс реабилитации, когда пациент уже владеет другими приемами и уверенно контролирует дыхание.

Издавать звуки нужно в течение 5-10 секунд, постепенно увеличивая продолжительность произнесения до 30-60 секунд.

Исходное положение – сидя, руки на коленях. Темп умеренный.

Упражнения:

Комплекс упражнений

Базовый комплекс дыхательной гимнастики для взрослых. Исходное положение – стоя:

1. Встать прямо. Расслабиться. Сделать неглубокий поверхностный вдох в течение 2-3 секунд. Выдох должен длиться в 2 раза дольше, чем вдох.
2. Зажать одну ноздрю и сделать вдох, выдохнуть воздух через другую ноздрю.
3. Поверхностно дышать, начиная с 3 минут, доводя это время до 7 минут.
4. Задержать дыхание и ходить по помещению в течение максимально возможного времени. Затем дышать нормально и после восстановления дыхания повторить.

Нужно делать не менее 3-4 подходов в день.

Для каждой возрастной категории разработаны наиболее эффективные методики дыхательной гимнастики, учитывающие особенности функционирования органов дыхания.

Для детей

У детей трахея и бронхи недостаточно широкие, поэтому ребенок не может глубоко дышать. Частота дыхания тем выше, чем младше ребенок.

Укрепление дыхания показано детям не только после бронхита, но и как профилактика дальнейших простуд.

Занятия с детьми могут проводиться 2 раза в день. В утреннее время они заменяют зарядку. Вечером – не позднее чем за 2 часа до сна.

При этом должны быть соблюдены общие правила:

• делать вдох через нос, а не через рот;
• не поднимать плечи;
• не надувать щеки.

Для пожилых

Последствия бронхита при общем ослаблении стареющего организма могут быть излечены не до конца.

Поэтому физические упражнения на поддержание и укрепление дыхательной системы следует проводить с целью профилактики бронхита, а не только во время него.

Особенностью упражнений в этом возрасте является их медленный темп и контроль ЧСС.

ЛФК

В комплекс лечебной физкультуры входят гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей и дозированная ходьба.

Занятия проводятся в умеренном или медленном темпе.

Количество повторений 4-6 раз.

Исходное положение – сидя. Пациент должен обеспечить диафрагмальное глубокое дыхание.

Упражнения:

1. Вдох – развести руки в стороны. Они должны составить 1 линию. Выдох – ногу, согнутую в колене, подтянуть руками к животу.
2. Вдох – отвести правую руку и ногу в сторону. Выдох – вернуться в исходное положение. Повторить с левой рукой и ногой.
3. Вдох – подтянуть плечи вверх, повернуть голову в сторону. Выдох – вернуться в исходное положение.
4. «Покачивания». Вдох – наклониться назад, стараясь свести лопатки. Можно придерживаться руками за край сиденья. Выдох – наклониться вперед. Вернуться в исходное положение.

В завершение проводится ходьба на месте со счетом. Вдох на счет 1, 2. Выдох на счет 3, 4, 5. Вслух считает инструктор. Если пациент занимается самостоятельно, счет ведется в уме, чтобы не сбить дыхание.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой при бронхите

А. Н. Стрельникова была педагогом по вокалу, но методика ее дыхательной гимнастики признана во многих странах как дающая действенный и продолжительный результат.

Дыхательная гимнастика основана на высокой частоте и активности дыхания.

• одновременность вдохов и движений;
• вдох должен быть активным, выдох – пассивным;
• вдох должен быть громче выдоха;
• общее количество вдохов и движений должно быть 2, 4, 8, 16, 32.

Комплекс состоит из 14 упражнений, но наиболее эффективными при бронхите считаются упражнения «Насос», «Обними плечи» и «Восьмерки».

Метод Бутейко

Комплекс дыхательных упражнений, предложенный врачом-физиологом К. П. Бутейко, направлен на устранение гипервентиляции и поддержание кислотно-щелочного равновесия крови.

Восстановление дыхательного гомеостаза по методу Бутейко приносит у больных с хроническим бронхитом результаты:

• восстановление носового дыхания;
• улучшение дренажной функции бронхов (отхождения мокроты);
• снижение частоты кашля.

Цель гимнастики по Бутейко – выработать привычку к поверхностному дыханию и научиться делать паузы между вдохами до 1 минуты.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания к выполнению комплекса упражнений на дыхание:

• острый период бронхита с высокой температурой;
• онкологические заболевания;
• перенесенные инфаркты и инсульты;
• гипертония;
• заболевания крови, кровотечения;
• заболевания сосудов, тромбозы;
• остеохондроз;
• нарушение зрения, отслойка сетчатки.