Методика реабилитации психомоторных нарушении

у умственно отсталых школьников на занятиях ЛФК

г.в.гуровец, д.с.гуровец

Московский педагогический государственный университет им. В.ИЛенина Вспомогательная школа №804, Москва

Рассматриваются особенности психомоторного развития умственно отсталых школьников и предлагается методика корригирующих занятий.
ПРОБЛЕМА НАРУШЕНИЯ ПСИХОМОТОРНОГО развития у детей со сложной струк­турой дефекта рассматривается как в медицинской , так и психолого-пе­дагогической литературе.

Известно, что причиной поражения нерв­ной системы являются различные вреднос­ти, влияющие в пренатальном, натальном и постнатальном периоде . Нерв­ная система, как наиболее высокодиффе­ренцированная и очень чувствительная, лег­ко страдает от внешних и внутренних воз­действий и в этом случае не получает доста­точного развития, что сказывается в задерж­ке моторных (умение держать головку, си­деть, ползать, стоять, ходить) и психических (улыбка, контакт, интерес к игрушкам, диф­ференциация окружающих) функций. Кли­нические проявления и степень выраженно­сти моторных нарушений варьируют от зна­чительных, при которых наблюдаются паретические (спастические, атонические, ги­перкинетические) симптомы и диагностиру­ется энцефалопатия или детский церебраль­ный паралич (ДЦП), до маловыраженных от­клонений, определяемых как минимальная мозговая дисфункция (ММД). Задержка мо­торного развития с раннего детского возрас­та приводит к дефициту сенсомоторного опыта, ограничивая познание окружающего мира. Сенсорные функции (слух, зрение, ощущение) развиваются в тесном взаимо­действии с двигательными навыками, фор­мируя целостную интегративную систему, лежащую в основе речи и интеллектуальной деятельности. Поражение нервной системы на ранних этапах жизнедеятельности ребен­ка приводит к различной степени выраженности психических расстройств - от явле­ний энцефалостении (повышенной утомляе­мости и истощаемости клеток коры головно­го мозга) до задержки психического разви­тия или умственной отсталости.

Учитывая, что остаточные явления мотор­ных нарушений могут быть обнаружены в разные возрастные сроки, могут иметь раз­личную степень выраженности и сочетаться с интеллектуальными расстройствами, мы по­ставили перед собой задачу изучить особен­ности психомоторного развития детей, обуча­ющихся в специальной (коррекционной) шко­ле для детей с отклонениями в умственном развитии, и разработать методику занятий на уроках лечебной физкультуры (ЛФК).

С этой целью мы изучили медицинские карты учащихся, в которых указывались сро­ки моторного развития, беседовали с родите­лями. На занятиях ЛФК обращали внимание на состояние общей и мелкой моторики , ко­ординацию движений, пространственное восприятие, степень понимания и выполне­ния инструкций.

В специальную (коррекционную) школу приходят дети с диагнозом "олигофрения" в возрасте 7 - 8 лет. Часть наших учеников по­сещали массовый детский сад, а затем массо­вую школу. Моторные нарушения, отмечав­шиеся у этих детей в раннем детском возрас­те, позже в известной мере компенсирова­лись, однако несформированность мелкой моторики сохранялась. Эти трудности в со­четании с интеллектуальной недостаточнос­тью стали наиболее заметны при школьном обучении, что дало основание ставить соот­ветствующий диагноз и переводить ребенка в специальную школу. Другая часть детей пришла в специаль­ную школу из детского сада для детей с от­клонениями в умственном развитии. У этих детей моторная недостаточность была более выражена и проявлялась в несформирован-ности как общей , так и мелкой моторики: в течение длительного времени дети не могли научиться самостоятельно есть, одеваться, ходить по лестнице, играть с игрушками, правильно держать карандаш, рисовать. У всех детей отмечались нарушения речевой деятельности: фонетико-фонематические и лексико-грамматические расстройства, ко­торые, несмотря на длительные логопедиче­ские занятия, не компенсировались. Уро­вень интеллектуального развития был сни­жен, что давало основание направить этих детей в специальную школу непосредствен­но из детского сада.

У детей с отставанием в умственном разви­тии, поступивших в школу, мы отметили та­кие моторные нарушения, как спастичность, расстройства координации, неловкость, за­медленность реакций. Сенсорные нарушения характеризовались недостаточным понима­нием инструкций, нарушением ориентиров­ки в пространстве. Наряду с недостаточно сформированной общей моторикой отмеча­лись отклонения в организации мелкой мото­рики, обеспечивающей тонкие, дифференци­рованные движения при выполнении трудо­вых процессов, при лепке, конструировании, письме и других двигательных актах. Мелкая моторика, обусловленная развитием сенсор­ных и моторных отделов кортикальных структур, формируется и совершенствуется в процессе трудовой деятельности. У умствен­но отсталых детей страдает возможность вы­рабатывать и закреплять эти движения, де­лать их автоматизированными. На это требу­ется долгое время и большое количество по­вторений. На занятиях ЛФК у детей выявля­лось снижение мышечной силы, замедлен­ность реакций, нарушение темпа произволь­ных движений, слабость и неустойчивость дифференцировок. При более выраженных формах умственного недоразвития трудными для выполнения оказывались даже простые двигательные акты.

У детей, как мы уже говорили, отмечались речевые нарушения. Сенсорные нарушения характеризовались недостаточным понима­нием словесных инструкций, несформированностью конструктивного праксиса, недо­статочным удержанием инструкции в памяти (акустико-мнестические расстройства). Мо­торные нарушения проявлялись в форме фонетико-фонематических и лексико-грамматических расстройств.

Таким образом, у детей с отклонениями в умственном развитии выявляется весь ком­плекс сенсомоторных, речевых и интеллекту­альных расстройств. Для компенсации и кор­рекции сенсомоторных нарушений в школе проводятся занятия по лечебной физкульту­ре. Они особенно важны для учеников на­чальных классов, так как оказывать коррекционное воздействие на моторные функции лучше в этом возрасте. (В медицинских уч­реждениях ЛФК проводится преимуществен­но для преодоления соматических заболева­ний: частых ОРЗ, пневмонии, дискинезии, на­рушения осанки и др.).

Перед учителем, ведущим лечебную физ­культуру в специальной школе, стоят следую­щие задачи:

развитие общей и мелкой моторики;

укрепление ослабленных мышц и стимуля­ция двигательных функций;

работа над преодолением координацион­ной недостаточности;

работа над формированием пространст­венной ориентации;

приемы по исправлению косолапости и плоскостопия;

профилактика и коррекция нарушений осанки;

нормализация дыхания и профилактика простудных заболеваний.

Для проведения занятий ЛФК в школе есть специально оборудованный кабинет с необ­ходимым инвентарем (пол покрыт ковровой дорожкой, имеются гимнастические палки, большие и малые мячи , обручи, кегли, ска­мейки, тренажеры для ног, велотренажер, детский набор для игры в бадминтон и др.). Помещение, в котором проводится лечебная физкультура, должно содержаться в чистоте, регулярно проветриваться, а ковровые до­рожки нужно систематически пылесосить. Температура воздуха не должна превышать 18 - 20°. Средняя наполняемость группы 6 - 8 человек; это дети, имеющие сходные наруше­ния. Занятия могут проводиться как в сетке учебного расписания, так и вне его.

Урок ЛФК состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной. В вводной части проводятся разминка и общеукрепляющие уп­ражнения. В основную часть включаются спе­циальные упражнения в соответствии с вы­бранной учителем коррекционной методикой, игровые упражнения и игры - все это с уче­том индивидуальных особенностей учащихся. В заключительной части занятия используют­ся успокаивающие упражнения: дыхательные, расслабляющие и т.д.

При проведении физи­ческих упражнений полезно помнить о соблю­дении следующих условий. Надо:

правильно выбрать исходное положение;

предложить необходимое количество по­вторений;

следить за темпом, ритмом, амплитудой движений;

следить за точностью выполнения упраж­нений;

переходить от простых упражнений к бо­лее сложным;

должное значение придавать эмоциональ­ному фактору;

воспитывать у детей умение контролиро­вать себя.
методика проведения

занятий лечебной физкультурой

Занятие начинается с построения в шерен­гу и принятия основной стойки (стать прямо, руки опущены вниз, вдоль туловища, спина прямая, плечи слегка отведены назад, подбо­родок чуть приподнят, пятки вместе, носки врозь). Далее проводятся ходьба и упражне­ния, выполняемые в ходьбе. На этом этапе не­обходимо следить за тем, чтобы дети соблю­дали установленную дистанцию (не отстава­ли и не натыкались на впереди идущего), не выходили из строя, не отвлекались, смотрели перед собой, не сбиваясь с ритма и темпа ходьбы. Некоторых детей полезно придержи­вать за руку или за плечи, чтобы у них посте­пенно вырабатывался навык ходьбы в строю, глазомер и чувство дистанции.

Учитывая, что детям трудно запоминать на­звания выполняемых ими упражнений, можно воспользоваться метафорой, которая поможет запомнить содержание упражнения и придаст ему эмоциональную окраску. Так, например, при ходьбе с подтягиванием бедра вверх пусть дети представят , что это "ходьба через пеньки или поваленные деревья". Ходьба широким шагом - "ходьба через лужи", ходьба на нос­ках с вытягиванием вверх рук - надо "достать яблоко с дерева". К аналогиям такого рода можно прибегать и при выполнении других уп­ражнений.

Примерные виды ходьбы, используемые на занятиях: ходьба на носках; на пятках; на внешней и внутренней стороне стопы; с "пе­рекатом" с пятки на носок; боком - пристав­ным шагом, скрестным шагом; спиной впе­ред; с остановками и поворотами; с выполне­нием упражнений для рук и туловища.

Вводная часть строится в зависимости от содержания каждого конкретного занятия и направлена на подготовку к дальнейшей ра­боте над определенными движениями.

Общеразвивающие упражнения, которые также включаются в разминку, играют важную роль в оздоровлении всего организма, содействуют укреплению крупных мышеч­ных групп плечевого пояса, туловища, ног, нормализации процесса напряжения и рас­слабления мышц, улучшения подвижности суставов. Задачей этих упражнений является формирование правильной осанки, укрепле­ние всего опорно-двигательного аппарата и улучшение кровообращения, дыхания, об­менных процессов, деятельности нервной си­стемы. Общеразвивающие упражнения акти­визируют работу нервных центров, управля­ющих произвольными движениями, содейст­вуют проявлению физических качеств - си­лы, выносливости, гибкости, вызывают поло­жительное эмоциональное состояние.

Определенная последовательность, в кото­рой проводятся Общеразвивающие упражне­ния, предполагает постепенное вовлечение всего организма в деятельное состояние, по­вышение функциональных процессов, спо­собствующих его жизнедеятельности.

Первая группа упражнений направлена на развитие и укрепление мышц плечевого по­яса и рук. Они способствуют расширению и увеличению дыхательного размаха грудной клетки, укрепляют диафрагму, межреберные мышцы, всю дыхательную мускулатуру, вы­зывают углубление дыхания, укрепляют мышцы спины , выпрямляют позвоночник, со­действуют улучшению деятельности сердеч­ной мышцы.

Вторая группа упражнений направлена на укрепление мышц спины, они влияют на фор­мирование правильной осанки; наклоны туло­вища вперед и назад, повороты туловища впра­во и влево, а также вращение туловища содей­ствуют развитию гибкости позвоночника.

Третья группа упражнений направлена на развитие и укрепление мышц брюшного прес­са и ног. Укрепляются мышцы живота, защи­щающие внутренние органы от сотрясения при прыжках, спрыгиваниях и т.д., а также улучшается ток крови в венозной системе (хлопок о колено, полуприседания, приседа­ния и т. д.).

Таким образом, упражнения, используе­мые на одном занятии, оказывают укрепляю­щее воздействие на организм ребенка в це­лом. Вместе с тем выполнение общеразвивающих упражнений, требующих точности, четкости, определенной расчлененности и в то же время целостности, способствует фор­мированию ориентировки в пространстве, произвольного внимания, волевых качеств, целенаправленной деятельности, тормозных реакций, умения согласовывать свои дейст­вия с действиями и движениями преподавате­ля и остальных детей в группе.

Основная часть занятия направлена непо­средственно на коррекцию тех или иных на­рушений у детей. Например, при нарушении осанки применяются специальные корриги­рующие упражнения: рывки локтями назад, рывки прямыми руками, ходьба с высоко под­нятыми коленями с прикосновением их к ла­доням, упражнения с гимнастической пал­кой, упражнения лежа на спине с легкими гантелями, с резиновым бинтом, лежа на жи­воте прогибы спины с отрывом от пола верх­них и нижних конечностей.

При коррекции плоскостопия прибегают к следующим упражнениям: катают стопой палку, ходят приставным шагом по палке; хо­дят "елочкой" по палке, используют специ­альный тренажер для стоп "Колибри-2". Он оказывает благотворное действие на орга­низм в целом, так как на стопе находится большое количество биологически активных точек и их раздражение (когда стопа прока­тывается по колесикам) снимает усталость, улучшает иммунную систему, стабилизирует работу внутренних органов , поднимает об­щий тонус.

Для координации движений применяются следующие упражнения: ходьба с перешаги­ванием через небольшие препятствия (верев­ка, палки, кубики, обручи); ходьба змейкой вокруг предметов; ходьба, требующая точно­го шага (даны ориентиры, например попереч­ные линии, на которые надо наступить); ходь­ба по гимнастической скамейке; преодоление препятствий (шагом, на четвереньках, полз­ком); прыжки через веревочку с продвиже­нием вперед. В занятиях широко использует­ся игра с мячом: подбрасывание мяча вверх, ловля мяча, ведение мяча ударами об пол, эле­менты баскетбола (попадание мяча в обруч) и кегельбана (сбивать кегли мячом); хоккея (с помощью палки ведут маленький мяч, обходя предметы, и забивают его в ворота) и футбола (большой мяч ведут ногами, обходя предметы, и забивают его в ворота).

Упражнения для тренировки манипулятивной функции кисти имеют большое значение. Развитие функции руки тесно связано с фор­мированием общей моторики. На всех этапах жизни ребенка движения рук играют важную роль в становлении реакции выпрямления и равновесия. Руки принимают участие в под­держании и изменении позы. Особенно боль­шое значение имеют руки для формирования реакции равновесия. Способность к захвату предметов и действию с ними оказывает вли­яние на правильное восприятие материально­го мира и развитие высшей нервной деятель­ности. Движения рук тесно связаны с речью и являются одним из факторов ее формирования. Манипулятивная деятельность с предме­тами способствует развитию высших форм интеграции, например, таких, как обобщаю­щая функция слова. Таким образом, трени­ровка функции кисти улучшает не только дви­гательные возможности ребенка (конструи­рование, лепка, рисование, письмо), но и раз­витие речевых и психических навыков. Фор­мирование движений в кисти тесно связано с созреванием двигательного анализатора, раз­витием зрительного и слухового анализатора, а также координации движений, пространст­венной ориентировки и других сложных пси­хических функций.

Развивая функцию кисти, педагог особое внимание уделяет тренировке движения схватывания (схватить-отпустить) предмета, движений кисти ладонью вверх-вниз, отведе­ния-приведения предплечья и кисти, стиму­ляции изолированных движений пальцев.

Приводим перечень используемых упраж­нений.

Для пальцев: сгибание и разгибание фа­ланг, соединение и разъединение пальцев, противопоставление большого пальца осталь­ным, прикосновение кончиков пальцев левой и правой руки, игры с пальчиками ("Лесен­ка", "Гребешок", "Гонки двуногих", "Веер", "Заводные машинки", "Пропеллер" и др.).

Для кисти: "Борьба ладошек", "Ладушки", "Ежик", "Волны", "Маляр", "Цветок", "Бабоч­ка и рыбка". (См. Рузина М.С., Афонькина С.Ю. Страна пальчиковых игр. СПб., 1997.)

Для руки в целом и мышц плечевого пояса. захват и метание мяча одной или двумя рука­ми, метание летающих тарелочек в цель, пе­рекладывание предмета из руки в руку (пе­ред собой, за спиной, над головой), перехва­тывание палки ("кулак догоняет кулак"). На занятиях используются элементы игры в бадминтон: школьнику надо стать в опреде­ленную позу, взять в руки ракетку, отвести руку назад, вывести руку вперед, имитируя удар по мячу ; повторять движение, отражая мяч, который может оказаться слева, справа, выше, ниже. В этом упражнении участвует вся рука (верхний плечевой пояс, туловище и ноги, включается зрительный контроль и пространственная ориентировка). В процес­се обучения игре в бадминтон у детей фор­мируются понятия выше, ниже, дальше, бли­же, справа, слева, впереди, сзади; упрочива­ется темп и ритм двигательного акта и разви­вается двигательная реакция. Эта игра мо­жет использоваться не только в коррекционных целях, но и в диагностических, так как дети со сложными нарушениями централь­ной нервной системы не могут выполнить последовательно и целенаправленно действия даже после многократных обучающих повторений.

На занятиях лечебной физкультурой осу­ществляется профилактика близорукости. Специальные упражнения направлены на ук­репление мышц глаз, удерживающих хруста­лик.

Приводим примеры упражнений:

повороты глазных яблок вправо-влево, вверх-вниз (без изменения положения голо­вы) ;

сфокусировать взгляд на кончике носа, на пальце вытянутой руки, на удаленном пред­мете;

произвести вращательные движения глаз­ными яблоками;

попеременно то закрывать, то открывать глаза на 10- 15 с.

Как одна из форм коррекции используется игра, в которой участвует вся группа учащихся одновременно. При подборе игры учитывает­ся предыдущая деятельность детей, с тем что­бы игра явилась продолжением основной час­ти занятия. В игровой деятельности создаются благоприятные условия для развития внима­ния, восприятия, памяти, ориентировки в про­странстве, уточнения и расширения имею­щихся понятий. В подвижной игре взаимодей­ствуют два компонента: зрительно-слуховое восприятие и моторное исполнение. Правила игры обусловливают необходимую простран­ственную ориентацию детей. В то же время неожиданное изменение игровой ситуации нарушает план действий и требует от ребенка переключения, что необходимо для правиль­ной ориентировки в дальнейшей игре. По­движные игры формируют у ребенка умение находить наиболее удачный способ действия с учетом игровой обстановки и необходимости достичь поставленной цели. От него требуется проявить ловкость, выдержку, терпение, изоб­ретательность. Играя, дети невольно учитыва­ют расположение предмета или человека, его близость или удаленность, благодаря чему раз­вивается глазомер и пространственно-зрительно-слуховая ориентация.

Игра на заняти­ях ЛФК не только укрепляет и развивает дви­гательные навыки, но и корригирует психиче­ские процессы у ребенка с отклонениями в развитии, делая все школьное обучение более эффективным.

Приведем примерные игры, используемые на уроках ЛФК: .

эстафета (с мячом, обручем, кубиками), иг­ры с передачей мяча: "Мяч в ворота", бросить и поймать мяч, забросить мяч в обруч, "Два мяча", "У кого мяч?";

перетягивание каната, перехватывание ка­ната ("Кто быстрей?");

метание в цель (кегли, кубики);

игры на внимание ("Два сигнала", "Само­лет - пулемет");

ориентировка в пространстве ("Найди себе пару", "Пастух и овцы");

В заключительной части занятия необходи­мо давать упражнения на восстановление ды­хания, упражнения на внимание, успокаиваю­щие нервную систему. Заканчивается занятие спокойной ходьбой с элементами дыхатель­ных упражнений.

заключение

Проведенные исследования моторных функций у детей с отклонениями в умствен­ном развитии выявили несформированность общей и мелкой моторики, координации движений, пространственного восприятия, выявлена паретичность отдельных мышеч­ных групп, указывающая на остаточные яв­ления органического поражения централь­ной нервной системы. У всех детей отмеча­лись сенсорные и моторные нарушения речи различной степени выраженности.

Для детей начальных классов были разра­ботаны специальные методы коррекционного воздействия с учетом сложных психомотор­ных нарушений. Длительные и систематичес­кие занятия показали положительную дина­мику моторных расстройств: у многих детей улучшилась координация движений, активи­зировалась мелкая моторика, что нашло свое отражение на уроках труда и занятиях по письму. Отмечалось улучшение в речевом раз­витии детей. По нашим наблюдениям, занятия ЛФК имеют большое значение для развития детей, имеющих отклонения в интеллектуаль­ной сфере.

Литература

1. БадалянЛ.О. Невропатология. М., 1982.

2. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.Н. Дет­ские церебральные параличи. Киев, 1988.

3. Гилевич ИМ., Забара Е.А., Ипполитова М.В. Де­ти с отклонениями в развитии. М., 1997.

4. Журба Л.Т., Мастюкова ЕМ. Нарушение пси­хомоторного развития детей первого года жизни. М., 1981.

5. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., 1995.

6. Короткое ИМ. Подвижные игры в школе. М., 1979.

7. Кожевникова Н.Г. Спортивные развлечения и игры. М., 1957.

8. Мигунова Е.Л. Гимнастика с детьми до 7 лет. М., 1978.

9. Рогачева Е.И., Лаврова М.С. Лечебная физ­культура и массаж при детском церебральном пара­личе. М., 1977.

10. Рузина М.С., Афонькина С.Д. Страна пальчико­вых игр. СПб., 1997.

11. Сорокина А.И., Батурина Е.Г. Игры с правила­ми в детском саду. М., 1970.

12. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по детской психиатрии. Л., 1974. Т.III.

13. ХухлаеваД.В. Теория и методика физическо­го воспитания детей дошкольного возраста. М., 1971.

14. Чабовская А.П., Голубев В.В., Егорова Т.И. Ос­новы педиатрии и гигиены детей дошкольного возра­ста. М., 1987.

15. Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н. Дет­ские церебральные параличи и пути их преодоления. М., 1959. дошкольное воспитание детей с ограниченными возможностями

Итак приготовились.

Шагом марш!

Маршевый шаг.

Ходьба на носках, руки прямые руки вверх, руки в стороны.

Ходьба на пятках, руки на поясе, руки за головой.

Стой! Раз, два!

Вот мы и пришли в сказочный лес.

Давайте возьмемся за руки и надуем большой шар. Вдох – правой ногой шаг назад, выдох - приставить левую ногу. Повторим еще раз.

Посмотрите, кто спешит к нам?

Здравствуйте, ребята, я Старичок-Лесовичок, хозяин леса. Куда путь держите?

Чтобы пройти через лес, выполните мои задания. Покажите:

Как пыхтит Винни-Пух?

Как едет сказочный паровозик?

Как шипят гуси Бабы-Яги?

Молодцы, справились с первым заданием! А теперь хочу посмотреть, как вы умеете:

Топать.

Хлопать в ладоши.

Кивать головой.

Махать руками.

Прыгать.

Хорошо двигаетесь. Вы, наверное, и танцевать умеете? Если не умеете, сейчас будем учиться.

Ребята, давайте покажем Старичку-Лесовичку, как мы танцуем. Приготовились. Слушаем начало музыки.

Мы ногами топ-топ-топ.

Мы руками хлоп-хлоп-хлоп.

И туда, и сюда

Повернемся без труда.

Мы головками кивнем.

Дружно ручками взмахнем.

И туда, и сюда

Повернемся без труда.

Мы подпрыгнем высоко.

Прыгать вместе так легко.

И туда, и сюда

Повернемся без труда.

Ой, повеселили старичка! Здорово у вас танцевать получается. Но через лес я вас все равно не пропущу. Дело у меня к вам есть. Прислали мне звери лесные два письма. Да вот беда, старый я, плохо вижу и прочесть их не могу.

Кто хочет мне помочь?

Спасибо. Прочтем следующее письмо.

Возьми конверт. Открой. Что написано на карточке?

Давайте изобразим, как передвигается медведь.

Вижу, вам любые задания по плечу. Держите волшебный клубочек, он вам укажет дорогу к домику кошки.

Стали в круг лицом к центру.

Команде под музыку перебрасываем мяч друг другу.

Приготовились. Начали.

Клубочек привел нас в огород. Огород посадили зайцы.

Рассмотрите картинку. Что растёт на огороде?

Как назвать одним словом кабачки, капусту, помидоры, картофель?

Давайте превратимся в зайцев и соберем овощи.

Построились в колонну по одному.

По моей команде первый в колонне садится на мяч, прыгает по прямой до корзинки и достает овощ.

Приготовились. Начали.

Назови овощ.

Какого он цвета? Формы?

Давайте посмотрим, какой урожай мы собрали. Хором называем овощ. Какого он цвета? Какой Формы?

Молодцы. Хорошо справились с заданием. Наверное, устали? Садитесь на волшебные ковры-самолёты, они вмиг доставят нас в кошкиному дому.

Примем исходное положение.

1.Позвала нас в гости кошка.

2.И пошли мы по дорожке.

3.Тук.Тук.Тук.

4.Топ.Топ.Топ.

3.Тук.Тук.Тук.

4.Топ.Топ.Топ.

5.Видим: дерево высокое.

6.Видим: озеро глубокое.

7.Птички песенку поют.

Зернышки везде клюют.

8.Тут клюют.

9. И там клюют.

10.Никому их не дают.

11.Это дом.

12. А в нем окошко.

13.Нас встречают кот.

14. И кошка.

15.Мы немного погостим

16.И обратно убежим.

Реабилитация и социализация детей с умственной отсталостью - (видео )

• ЛФК ) для детей с умственной отсталостью - (видео )
• Рекомендации родителям относительно трудового воспитания детей с умственной отсталостью - (видео )

Прогноз при умственной отсталости - (видео )

• Дают ли ребенку группу инвалидности при умственной отсталости? - (видео )
• Продолжительность жизни детей и взрослых при олигофрении

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение и коррекция умственной отсталости (как лечить олигофрению? )

Лечение и коррекция умственной отсталости (олигофрении ) – сложный процесс, требующий много внимания, сил и времени. Тем не менее, при правильном подходе можно добиться определенных положительных результатов уже через несколько месяцев после начала лечебных мероприятий.

Можно ли вылечить умственную отсталость (снять диагноз умственная отсталость )?

Олигофрения неизлечима. Связано это с тем, что при воздействии причинных (провоцирующих заболевание ) факторов происходит повреждение определенных отделов головного мозга . Как известно, нервная система (особенно центральный ее отдел, то есть головной и спинной мозг ) развиваются во внутриутробном периоде. После рождения клетки нервной системы практически не делятся, то есть способность головного мозга к регенерации (восстановлению после повреждения ) практически минимальна. Однажды поврежденные нейроны (нервные клетки ) уже никогда не будут восстановлены, вследствие чего однажды развившаяся умственная отсталость сохранится у ребенка до конца его жизни.

В то же время, дети с легкой формой заболевания хорошо поддаются лечебным и коррекционным мероприятиям, вследствие чего могут получать минимальное образование, обучаться навыкам самообслуживания и даже устраиваться на простую работу.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях целью лечебных мероприятий является не излечение умственной отсталости как таковой, а устранение ее причины, что позволит предотвратить прогрессирование заболевания. Проводить такое лечение следует сразу после выявления фактора риска (например, при обследовании матери до, во время или после родов ), так как чем дольше причинный фактор будет воздействовать на организм малыша, тем более глубокие расстройства мышления у него могут развиться в дальнейшем.

Лечение причины умственной отсталости может проводиться:

• При врожденных инфекциях – при сифилисе , цитомегаловирусной инфекции , краснухе и других инфекциях могут назначаться противовирусные и антибактериальные препараты.
• При сахарном диабете у матери.
• При нарушении обмена веществ – например, при фенилкетонурии (нарушении обмена аминокислоты фенилаланина в организме ) исключение из рациона продуктов, содержащих фенилаланин, может помочь решить проблему.
• При гидроцефалии – хирургическая операция сразу после выявления патологии может предотвратить развитие умственной отсталости.

Пальчиковая гимнастика для развития мелкой моторики

Одним из нарушений, встречающихся при умственной отсталости, является нарушение мелкой моторики пальцев рук. Детям при этом трудно выполнять точные целенаправленные движения (например, держать ручку или карандаш, завязывать шнурки и так далее ). Исправить данный недостаток поможет пальчиковая гимнастика, целью которой является развитие мелкой моторики у детей. Механизм действия метода заключается в том, что часто выполняемые движения пальцами «запоминаются» нервной системой ребенка, вследствие чего в дальнейшем (после многократных тренировок ) ребенок может выполнять их более точно, затрачивая при этом меньше усилий.

Пальчиковая гимнастика может включать:

• Упражнение 1 (пересчитывание пальцев ). Подходит для детей с легкой степенью олигофрении, которые учатся считать. Вначале нужно сложить руку в кулак, а затем выпрямлять по 1 пальцу и считать их (вслух ). Затем нужно обратно сгибать пальцы, также пересчитывая их.
• Упражнение 2. Вначале ребенок должен растопырить пальцы обеих ладоней и поставить их друг перед другом так, чтобы соприкасались между собой только подушечки пальцев. Затем ему нужно сводить ладони вместе (чтобы они также соприкасались ), а после этого возвращаться к исходному положению.
• Упражнение 3. Во время данного упражнения ребенок должен складывать руки в замок, при этом вначале сверху должен располагаться большой палец одной руки, а затем – большой палец другой руки.
• Упражнение 4. Вначале ребенку следует растопырить пальцы руки, а затем свести их вместе так, чтобы кончики всех пяти пальцев собрались в одной точке. Упражнение можно повторять много раз.
• Упражнение 5. Во время данного упражнения ребенку нужно сжимать руки в кулаки, а потом выпрямлять пальцы и растопыривать их, повторяя данные действия несколько раз.

Также стоит отметить, что развитию мелкой моторики пальцев рук способствуют регулярные занятия с пластилином, рисование (пусть даже ребенок просто водит карандашом по бумаге ), перекладывание мелких предметов (например, разноцветных пуговиц, однако при этом нужно следить, чтобы ребенок не проглотил одну из них ) и так далее.

Лекарства (препараты, таблетки ) при умственной отсталости (ноотропы, витамины, нейролептики )

Целью медикаментозного лечения олигофрении является улучшении обмена веществ на уровне головного мозга, а также стимуляция развития нервных клеток. Кроме того, лекарственные средства могут назначаться для купирования определенных симптомов заболевания, которые могут быть выражены у различных детей по-разному. В любом случае лечебную схему нужно подбирать для каждого ребенка индивидуально, учитывая тяжесть основного заболевания, его клиническую форму и другие особенности.

Медикаментозное лечение умственной отсталости

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
Ноотропы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение	Пирацетам	Улучшают обмен веществ на уровне нейронов (нервных клеток ) головного мозга, повышая скорость использования кислорода ими. Это может способствовать обучению пациента и его умственному развитию.
	Фенибут
	Винпоцетин
	Глицин
	Аминалон
	Пантогам
	Церебролизин
	Оксибрал
Витамины	Витамин В1	Необходим для нормального развития и функционирования центральной нервной системы.
	Витамин В6	Необходим для нормального процесса передачи нервных импульсов в центральной нервной системе. При его недостатке может прогрессировать такой признак умственной отсталости как заторможенность мышления.
	Витамин В12	При недостатке данного витамина в организме может наблюдаться ускоренная гибель нервных клеток (в том числе на уровне головного мозга ), что может способствовать прогрессированию умственной отсталости.
	Витамин Е	Защищает центральную нервную систему и другие ткани от повреждения различными вредными факторами (в частности при недостатке кислорода, при интоксикациях , при облучении ).
	Витамин А	При его недостатке может нарушаться работа зрительного анализатора.
Нейролептики	Сонапакс	Угнетают активность головного мозга, позволяя устранить такие проявления олигофрении как агрессивность и выраженное психомоторное возбуждение.
	Галоперидол
	Неулептил
Транквилизаторы	Тазепам	Также угнетают активность центральной нервной системы, помогая устранить агрессивность, а также тревожность , повышенную возбудимость и подвижность.
	Нозепам
	Адаптол
Антидепрессанты	Триттико	Назначаются при угнетении психоэмоционального состояния ребенка, сохраняющемся на протяжении длительного времени (более 3 – 6 месяцев подряд ). Важно отметить, что сохранение такого состояния в течение длительного времени значительно снижает способность к обучению ребенка в дальнейшем.
	Амитриптилин
	Паксил

Стоит отметить, что дозировка, кратность и длительность применения каждого из перечисленных препаратов также определяется лечащим врачом в зависимости от множества факторов (в частности от общего состояния пациента, преобладания тех или иных симптомов, эффективности проводимого лечения, возможных побочных явлений и так далее ).

Задачи массажа при умственной отсталости

Массаж шеи и головы является частью комплексного лечения умственно отсталых детей. В то же время, массаж всего тела может стимулировать развитие опорно-двигательного аппарата, улучшать общее самочувствие пациента, повышая его настроение.

Задачами массажа при олигофрении являются:

• Улучшение микроциркуляции крови в массируемых тканях, что улучшит доставку кислорода и питательных веществ к нервным клеткам головного мозга.
• Улучшение оттока лимфы, что улучшит процесс удаления токсинов и побочных продуктов обмена веществ из мозговой ткани.
• Улучшение микроциркуляции в мышцах, что способствует повышению их тонуса.
• Стимуляция нервных окончаний в области пальцев и ладоней, что может способствовать развитию мелкой моторики рук.
• Создание положительных эмоций, благоприятно влияющих на общее состояние больного.

Влияние музыки на детей с умственной отсталостью

Занятия музыкой или просто ее прослушивание положительно влияет на течение умственной отсталости. Вот почему практически всем детям с легкой и умеренной формой заболевания рекомендуется включать музыку в коррекционные программы. В то же время, стоит отметить, что при более тяжелой степени олигофрении дети не воспринимают музыку, не понимают ее смысла (для них это просто набор звуков ), в связи с чем положительного эффекта у них достичь не удастся.

Занятия музыкой позволяют:

• Развивать речевой аппарат ребенка (во время пения песен ). В частности у детей улучшается произношение отдельных букв, слогов и слов.
• Развивать слух ребенка. В процессе прослушивания музыки или пения пациент учится различать звуки по их тональности.
• Развивать интеллектуальные способности. Чтобы спеть песню, ребенку нужно выполнить сразу несколько последовательных действий (набрать в грудь воздуха перед очередным куплетом, дождаться подходящей мелодии, правильно подобрать громкость голоса и скорость пения ). Все это стимулирует мыслительные процессы, нарушенные у детей с умственной отсталостью.
• Развивать познавательную деятельность. В процессе прослушивания музыки ребенок может изучать новые музыкальные инструменты, оценивать и запоминать характер их звучания, а потом узнавать (определять ) их по одному лишь звуку.
• Обучить ребенка игре на музыкальных инструментах. Это возможно лишь при легкой форме олигофрении.

Образование лиц с умственной отсталостью

Несмотря на отставание в умственном развитии, почти все пациенты с умственной отсталостью (кроме глубокой формы ) могут поддаваться определенному обучению. В то же время, не для всех детей могут подойти общеобразовательные программы обычных школ. Крайне важно правильно подобрать место и вид обучения, что позволит ребенку максимально развить свои способности.

Обычные и коррекционные школы, интернаты и классы для школьников с умственной отсталостью (рекомендации ПМПК )

Чтобы ребенок развивался максимально интенсивно, нужно правильно подобрать учебное заведение, в которое его отдавать.

Обучение умственно отсталых детей может проводиться:

• В общеобразовательных школах. Данный метод подходит для детей с легкой формой олигофрении. В некоторых случаях умственно отсталые дети могут успешно заканчивать первые 1 – 2 класса школы, при этом каких-либо различий между ними и обычными детьми не будет заметно. В то же время, стоит отметить, что по мере взросления и утяжеления школьной программы дети начнут отставать от сверстников в успеваемости, что может стать причиной определенных трудностей (пониженного настроения, боязни неудач и так далее ).
• В коррекционных школах или интернатах для умственно отсталых лиц. Специальная школа для детей с олигофренией имеет как свои плюсы, так и минусы. С одной стороны, обучение ребенка в интернате позволяет уделить ему гораздо больше внимания со стороны учителей, чем при посещении им обычной школы. В интернате педагоги и воспитатели обучены работе с такими детьми, вследствие чего легче устанавливают с ними контакт, находят к ним индивидуальный подход в обучении и так далее. Основным недостатком такого обучения является социальная изоляция больного ребенка, который практически не общается с нормальными (здоровыми ) детьми. Более того, во время пребывания в интернате за детьми осуществляется постоянное наблюдение и тщательный уход, к которому они привыкают. После окончания интерната они могут оказаться просто неподготовленными к жизни в социуме, в результате чего будут нуждаться в постоянном уходе до конца жизни.
• В специальных коррекционных школах или классах. В некоторых общеобразовательных школах есть классы для умственно отсталых детей, в которых им преподают упрощенную школьную программу. Это позволяет детям получать необходимые минимальные знания, а также пребывать среди «нормальных» сверстников, что способствует их внедрению в общество в дальнейшем. Подходит данный метод обучения лишь для пациентов с легкой степенью умственной отсталости.

Направлением ребенка в общеобразовательную или специальную (коррекционную ) школу занимается так называемая психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК ). Входящие в состав комиссии врачи, психологи и педагоги проводят короткую беседу с ребенком, оценивая при этом его общее и умственное состояние и стараясь выявить признаки умственной отсталости или задержки психического развития.

Во время обследования на ПМПК ребенка могут спросить:

• Как его зовут?
• Сколько ему лет?
• Где он живет?
• Сколько человек в его семье (могут попросить кратко рассказать о каждом члене семьи )?
• Есть ли дома домашние животные?
• Какие игры любит ребенок?
• Какие блюда он предпочитает на завтрак, обед или ужин?
• Умеет ли ребенок петь (при этом могут попросить спеть песенку или рассказать короткий стишок )?

После этих и некоторых других вопросов ребенка могут попросить выполнить несколько простых заданий (скомпоновать картинки по группам, назвать увиденные цвета, нарисовать что-либо и так далее ). Если в процессе обследования специалисты выявляют какие-либо отставания в психическом или умственном развитии, они могут порекомендовать направить ребенка в специальную (коррекционную ) школу. Если же отставание в умственном развитии незначительно (для данного возраста ), ребенок может посещать обычную школу, но при этом оставаться под наблюдением психиатров и педагогов.

ФГОС ОВЗ (федеральный государственный образовательный стандарт

ФГОС – это общепризнанный стандарт обучения, которого должны придерживаться все учебные заведения страны (для дошкольников, школьников, студентов и так далее ). Данный стандарт регламентирует работу учебного заведения, материальное, техническое и другое оснащение учебного заведения (какой персонал и в каком количестве должен в нем работать ), а также контроль обучения, доступность обучающих программ и так далее.

ФГОС ОВЗ – это федеральный государственный образовательный стандарт для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья. Он регламентирует учебный процесс для детей и подростков с различными физическими или умственными дефектами, в том числе для умственно отсталых пациентов.

Адаптированные основные общеобразовательные программы (АООП ) для дошкольников и школьников с умственной отсталостью

Данные программы являются частью ФГОС ОВЗ и представляют собой оптимальный метод обучения лиц с умственной отсталостью в дошкольных учреждениях и школах.

Основными задачами АООП для детей с умственной отсталостью являются:

• Создание условий для обучения умственно отсталых детей в общеобразовательных школах, а также в специальных школах-интернатах.
• Создание схожих образовательных программ для детей с олигофренией, которые могли бы эти программы освоить.
• Создание образовательных программ для получения умственно отсталыми детьми дошкольного и общего образования.
• Разработку специальных программ для детей с различными степенями олигофрении.
• Организацию учебного процесса с учетом поведенческих и умственных особенностей детей с различными степенями олигофрении.
• Контроль качества образовательных программ.
• Контроль усвояемости информации учениками.

Применение АООП позволяет:

• Максимально развить умственные способности каждого отдельного ребенка с олигофренией.
• Научить умственно отсталых детей самообслуживанию (если это возможно ), выполнению простой работы и другим необходимым навыкам.
• Научить детей правильно вести себя в обществе и взаимодействовать с ним.
• Развить в учениках интерес к обучению.
• Устранить или сгладить недостатки и дефекты, которые могут иметься у умственно отсталого ребенка.
• Научить родителей умственно отсталого ребенка правильно вести себя с ним и так далее.

Конечной целью всех перечисленных пунктов является максимально эффективное обучение ребенка, которое позволило бы ему вести наиболее полноценную жизнь в семье и в обществе.

Рабочие программы для детей с умственной отсталостью

На базе основных общеобразовательных программ (регламентирующих общие принципы обучения умственно отсталых детей ) разрабатываются рабочие программы, предназначенные для детей с различными степенями и формами олигофрении. Преимуществом такого подхода является то, что рабочая программа максимально учитывает индивидуальные особенности ребенка, его способность к обучению, восприятию новой информации и общению в социуме.

Так, например, рабочая программа для детей с легкой формой олигофрении может включать обучение самообслуживанию, чтению, письму, математике и так далее. В то же время, дети с тяжелой формой заболевания не способны читать, писать и считать в принципе, вследствие чего их рабочие программы будут включать лишь общие навыки самообслуживания, обучение контролю эмоций и другим простейшим занятиям.

Коррекционные занятия при умственной отсталости

Коррекционные занятия подбираются для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от имеющихся у него нарушений психики, поведения, мышления и так далее. Данные занятия могут проводиться в специальных школах (профессионалами ) или на дому.

Целями коррекционных занятий являются:

• Обучение ребенка базовым школьным навыкам – чтению, письму, простому счету.
• Обучение детей поведению в социуме – для этого применяются групповые занятия.
• Развитие речи – особенно у детей, у которых нарушено произношение звуков или имеются другие подобные дефекты.
• Научить ребенка самостоятельно себя обслуживать – при этом преподаватель должен акцентировать внимание на опасностях и рисках, которые могут подстерегать ребенка в повседневной жизни (например, ребенок должен усвоить, что хвататься за горячие или острые предметы не нужно, так как после этого будет больно ).
• Развивать внимание и усидчивость – особенно важно для детей с нарушением способности концентрировать внимание.
• Учить ребенка контролировать свои эмоции – особенно если у него случаются приступы гнева или ярости.
• Развивать мелкую моторику рук – если она нарушена.
• Развивать память – заучивать слова, фразы, предложения или даже стихотворения.

Стоит отметить, что это далеко не полный список дефектов, которые могут исправляться во время коррекционных занятий. Важно помнить, что положительный результат может быть достигнут лишь после длительных тренировок, так как способность умственно отсталых детей к обучению и освоению новых навыков значительно снижена. В то же время, при правильно подобранных упражнениях и регулярно проводимых занятиях ребенок может развиваться, обучаться самообслуживанию, выполнять простую работу и так далее.

СИПРы для детей с умственной отсталостью

СИПР – это специальная индивидуальная программа развития, подбираемая для каждого конкретного умственно отсталого ребенка в отдельности. Задачи данной программы схожи с таковыми при коррекционных занятиях и адаптированных программах, однако при разработке СИПР учитывается не только степень олигофрении и ее форма, но и все особенности заболевания, имеющиеся у ребенка, степень их выраженности и так далее.

Для разработки СИПР ребенок должен пройти полное обследование у множества специалистов (у психиатра, психолога, невролога , логопеда и так далее ). Во время обследования врачи будут выявлять нарушения функций различных органов (например, нарушения памяти, нарушения мелкой моторики рук, нарушения концентрации внимания ) и оценивать их выраженность. На основании полученных данных и будет составляться СИПР, призванная корректировать, в первую очередь, те нарушения, которые у ребенка выражены максимально.

Так, например, если у ребенка с олигофренией отмечается нарушение речи, слуха и концентрации внимания, однако двигательные расстройства отсутствуют, нет смысла назначать ему многочасовые занятия для улучшения мелкой моторики рук. На первый план в данном случае должны выступать занятия с логопедом (для улучшения произношения звуков и слов ), занятия по повышению способности концентрировать внимание и так далее. В то же время, нет смысла тратить время на обучение ребенка с глубокой формой олигофрении чтению или письму, так как он все равно не освоит данные навыки.

Методика обучения грамоте (чтению ) детей с умственной отсталостью

При легкой форме заболевания ребенок может научиться читать, понимать смысл прочитанного текста или даже частично пересказывать его. При умеренной форме олигофрении дети также могут научиться читать слова и предложения, однако чтение текста у них неосмысленное (они читают, но не понимает о чем ). Пересказать прочитанное они также не в состоянии. При тяжелой и глубокой форме умственной отсталости ребенок читать не может.

Обучение чтению умственно отсталых детей позволяет:

• Научить ребенка распознавать буквы, слова и предложения.
• Научиться выразительному чтению (с интонацией ).
• Научиться понимать смысл прочтенного текста.
• Развивать речь (во время чтения вслух ).
• Создать предпосылки для обучения письму.

Для обучения чтению умственно отсталым детям нужно подбирать простые тексты, которые не содержат сложных фраз, длинных слов и предложений. Также не рекомендуется использовать тексты с большим количеством абстрактных понятий, пословиц, метафор и других подобных элементов. Дело в том, что у умственно отсталого ребенка слабо развито (или вовсе отсутствует ) абстрактное мышление. Вследствие этого даже после правильного прочтения какой-либо пословицы он может понять все слова, однако не сможет объяснить ее суть, что может негативно повлиять на стремление к обучению в дальнейшем.

Обучение письму

Научиться писать могут лишь дети с легкой степенью заболевания. При умеренно выраженной олигофрении дети могут пытаться брать в руки ручку, выводить буквы или слова, однако написать что-то осмысленное так и не смогут.

Крайне важно, чтобы перед началом обучения ребенок хотя бы в минимальной степени научился читать. После этого его следует учить рисовать простые геометрические фигуры (круги, прямоугольники, квадраты, прямые линии и так далее ). Когда он это освоит, можно переходить к написанию букв и их заучиванию. Затем можно приступать к написанию слов и предложений.

Стоит отметить, что для умственно отсталого ребенка трудность заключается не только в освоении письма, но и в понимании смысла написанного. В то же время, у некоторых детей отмечается выраженное нарушение мелкой моторики рук, что мешает им овладеть письмом. В данном случае рекомендуется сочетать обучение грамматике и коррекционными упражнениями, позволяющими развивать двигательную активность в пальцах рук.

Математика для детей с умственной отсталостью

Обучение математике детей с легкой формой умственной отсталости способствует развитию мышления и социального поведения. В то же время, стоит отметить, что математические способности детей с имбецильностью (умеренной степенью олигофрении ) весьма ограничены – они могут выполнять простые математические действия (складывать, вычитать ), однако более сложные задачи решать не в состоянии. Дети с тяжелой и глубокой олигофренией математику не понимают в принципе.

Дети с легкой формой олигофрении могут:

• Считать натуральные числа.
• Выучить понятия «дробь», «пропорция», «площадь» и другие.
• Освоить основные единицы измерения массы, длины, скорости и научиться применять их в повседневной жизни.
• Научиться делать покупки, рассчитывать стоимость сразу нескольких предметов и количество необходимой сдачи.
• Научиться пользоваться измерительными и счетными приборами (линейкой, циркулем, калькулятором, счетами, часами, весами ).

Важно отметить, что изучение математики не должно заключаться в банальном зазубривании информации. Дети должны понимать то, что они учат и сразу же учиться применять это на практике. Чтобы этого достичь, каждый урок можно заканчивать ситуационной задачей (например, раздать детям «деньги» и сыграть с ними в «магазин», где они должны будут купить какие-либо вещи, расплатиться и забрать у продавца сдачу ).

Пиктограммы для детей с умственной отсталостью

Пиктограммы – это своеобразные схематические картинки, на которых изображены определенные предметы или действия. Пиктограммы позволяют наладить контакт с умственно отсталым ребенком и обучать его в тех случаях, когда общаться с ним посредством речи невозможно (например, если он глухой, а также, если не понимает слов окружающих ).

Суть методики пиктограмм заключается в том, чтобы ассоциировать у ребенка определенное изображение (картинку ) с каким-либо определенным действием. Так, например, картинку с изображением унитаза можно ассоциировать с желанием сходить в туалет. В то же время, картинку с изображением ванной или душа можно ассоциировать с водными процедурами. В дальнейшем данные картинки можно закрепить на дверях соответствующих помещений, вследствие чего ребенок будет лучше ориентироваться в доме (захотев в туалет, он самостоятельно найдет дверь, в которую ему нужно для этого войти ).

С другой стороны, использовать пиктограммы можно и для общения с ребенком. Так, например, на кухне можно держать картинки с изображением чашки (кувшина ) с водой, тарелки с едой, фруктов и овощей. Когда ребенок почувствует жажду, он может указывать на воду, в то время как указывание на картинку с едой поможет окружающим понять, что ребенок голоден.

Выше были приведены лишь некоторые примеры использования пиктограмм, однако с помощью данной методики можно обучать умственно отсталого ребенка самым разнообразным занятиям (чистить зубы по утрам, самостоятельно заправлять и расстилать постель, складывать вещи и так далее ). Однако стоит отметить, что данная методика будет максимально эффективной при легкой олигофрении и лишь частично эффективной при умеренной степени заболевания. В то же время, дети с тяжелой и глубокой степенью умственной отсталости обучению с помощью пиктограмм практически не поддаются (из-за полного отсутствия ассоциативного мышления ).

Внеурочная деятельность детей с умственной отсталостью

Внеурочная деятельность – это занятия, которые проводятся не в классе (как все уроки ), а в другой обстановке и по другому плану (в виде игр, соревнований, путешествий и так далее ). Изменение метода преподнесения информации умственно отсталым детям позволяет стимулировать у них развитие интеллекта и познавательной деятельности, что благоприятно сказывается на течении заболевания.

Целями внеурочной деятельности могут быть:

• адаптация ребенка в обществе;
• применение полученных навыков и знаний на практике;
• развитие речи;
• физическое (спортивное ) развитие ребенка;
• развитие логического мышления;
• развитие способности ориентироваться в незнакомой местности;
• психоэмоциональное развитие ребенка;
• приобретение ребенком нового опыта;
• развитие творческих способностей (например, во время походов, игр в парке, в лесу и так далее ).

Обучение на дому детей с умственной отсталостью

Обучение умственно отсталых детей может выполняться в домашних условиях. Непосредственное участие в этом могут принимать как сами родители, так и специалисты (логопед, психиатр, учителя, умеющие работать с такими детьми, и так далее ).

С одной стороны, такая методика обучения имеет свои плюсы, так как ребенку при этом уделяется намного больше внимания, чем при обучении в группах (классах ). В то же время, ребенок в процессе обучения не контактирует со сверстниками, не приобретает необходимых ему навыков общения и поведения, вследствие чего в дальнейшем ему будет намного сложнее влиться в общество и стать его частью. Следовательно, обучение умственно отсталых детей исключительно в домашних условиях практиковать не рекомендуется. Лучше всего совмещать обе методики, когда днем ребенок посещает образовательное учреждение, а после обеда родители занимаются с ним дома.

Реабилитация и социализация детей с умственной отсталостью

Если диагноз умственной отсталости подтвержден, крайне важно своевременно начать заниматься с ребенком, что при легких формах заболевания позволит ему ужиться в социуме и стать полноправным его членом. В то же время, особое внимание следует уделять развитию мыслительных, психических, эмоциональных и других функций, которые нарушены у детей с олигофренией.

Занятия с психологом (психокоррекция )

Первостепенной задачей психолога при работе с умственно отсталым ребенком является установление с ним дружеских, доверительных отношений. После этого в процессе общения с ребенком врач выявляет те или иные психические и психологические расстройства, которые преобладают у данного конкретного пациента (например, неустойчивость эмоциональной сферы, частая плаксивость, агрессивное поведение, необъяснимая радость, трудности в общении с окружающими и тому подобное ). Установив основные нарушения, врач старается помочь ребенку от них избавиться, тем самым, ускорив процесс обучения и улучшив качество его жизни.

Психокоррекция может включать:

• психологическое воспитание ребенка;
• помощь в осознании своего «Я»;
• социальное воспитание (обучение правилам и нормам поведения в обществе );
• помощь в переживании психоэмоциональных травм;
• создание благоприятной (дружественной ) обстановки в семье;
• совершенствование навыков общения;
• обучение ребенка контролю эмоций;
• обучение навыкам преодоления тяжелых жизненных ситуаций и проблем.

Логопедические занятия (с дефектологом-логопедом )

Нарушения и недоразвитие речи могут наблюдаться у детей с различными степенями умственной отсталости. Для их коррекции назначаются занятия с логопедом, который поможет детям развить речевые способности.

Занятия с логопедом позволяют:

• Научить детей правильно произносить звуки и слова. Для этого логопед использует различные упражнения, во время которых детям приходится многократно повторять те звуки и буквы, которые они выговаривают хуже всего.
• Научить ребенка правильно строить предложения. Это также достигается посредством занятий, во время которых логопед общается с ребенком в устной или письменной форме.
• Повысить успеваемость ребенка в школе. Недоразвитие речи может быть причиной неуспеваемости по многим предметам.
• Стимулировать общее развитие ребенка. Обучаясь правильно говорить и произносить слова, ребенок одновременно запоминает новую информацию.
• Улучшить положение ребенка в социуме. Если школьник научится правильно и корректно разговаривать, ему будет легче общаться с одноклассниками и заводить друзей.
• Развить у ребенка способность концентрировать внимание. Во время занятий логопед может давать ребенку читать вслух все более длинные тексты, что будет требовать более длительной концентрации внимания.
• Расширить словарный запас ребенка.
• Улучшить понимание устной и письменной речи.
• Развивать абстрактное мышление и воображение ребенка. Для этого врач может давать ребенку читать вслух книги со сказками или вымышленными историями, а затем обсуждать с ним сюжет.

Дидактические игры для детей с умственной отсталостью

Во время наблюдений за умственно отсталыми детьми было отмечено, что они неохотно занимаются изучением какой-либо новой информации, однако с большим удовольствием могут играть во всевозможные игры. На основании этого и была разработана методика дидактических (обучающих ) игр, во время которых преподаватель в игровой форме доносит до ребенка определенную информацию. Главным преимуществом данного метода является то, что ребенок, сам того не осознавая, развивается в умственном, психическом и физическом плане, учится общаться с другими людьми и приобретает определенные навыки, которые понадобятся ему в дальнейшей жизни.

С обучающей целью можно использовать:

• Игры с картинками – детям предлагают набор картинок и просят выбрать из них животных, машины, птиц и так далее.
• Игры с цифрами – если ребенок уже умеет считать, на различные предметы (на кубики, книги или игрушки ) можно наклеить цифры от 1 до 10 и перемешать их, а затем попросить ребенка расставить их по порядку.
• Игры со звуками животных – ребенку показывают ряд картинок с изображениями животных и просят продемонстрировать, какие звуки издает каждое из них.
• Игры, способствующие развитию мелкой моторики рук – на мелких кубиках можно нарисовать буквы, а затем попросить ребенка собрать из них какое-либо слово (название животного, птицы, города и так далее ).

Упражнения и лечебная физкультура (ЛФК ) для детей с умственной отсталостью

Целью ЛФК (лечебной физкультуры ) является общее укрепление организма, а также коррекция физических дефектов, которые могут иметься у умственно отсталого ребенка. Подбирать программу физических занятий следует индивидуально или объединяя детей со схожими проблемами в группы по 3 – 5 человек, что позволит инструктору уделить достаточно внимания каждому из них.

Целями ЛФК при олигофрении могут быть:

• Развитие мелкой моторики рук. Так как данное нарушение чаще других встречается у умственно отсталых детей, упражнения по его коррекции должны быть включены в каждую программу занятий. Среди упражнений можно отметить сжимание и разжимание кистей рук в кулаки, разведение и сведение пальцев, прикосновение кончиками пальцев друг к другу, поочередное сгибание и разгибание каждого пальца в отдельности и так далее.
• Коррекция деформаций позвоночника. Данное нарушение встречается у детей с тяжелой формой олигофрении. Для его коррекции применяются упражнения, развивающие мышцы спины и живота, суставы позвоночника , водные процедуры, упражнения на турнике и другие.
• Коррекция двигательных нарушений. Если у ребенка отмечаются парезы (при которых он слабо двигает руками или ногами ), упражнения должны быть направлены на развитие пораженных конечностей (сгибания и разгибания рук и ног, вращательные движения ими и так далее ).
• Развитие координации движений. Для этого можно выполнять такие упражнения как прыжки на одной ноге, прыжки в длину (после прыжка ребенок должен сохранить равновесие и остаться стоять на ногах ), метание мяча.
• Развитие мыслительных функций. Для этого можно выполнять упражнения, состоящие из нескольких последовательных частей (например, поставить руки на пояс, затем присесть, вытянуть руки вперед, а после этого выполнить то же самое в обратном порядке ).

Также стоит отметить, что дети с легкой или умеренной степенью заболевания могут заниматься активными видами спорта, однако только при постоянном наблюдении инструктора или другого взрослого (здорового ) человека.

Для занятия спортом умственно отсталым детям рекомендуется:

• Плавание. Это помогает им научиться решать сложные последовательные задачи (прийти в бассейн, переодеться, умыться, поплавать, снова умыться и одеться ), а также формирует нормальное отношение к воде и к водным процедурам.
• Прогулки на лыжах. Развивают двигательную активность и способность координировать движения рук и ног.
• Катание на велосипеде. Способствует развитию равновесия, концентрации внимания и способности быстро переключаться с одной задачи на другую.
• Путешествия (туризм ). Смена обстановки стимулирует развитие познавательной деятельности умственно отсталого пациента. В то же время, при путешествии происходит физическое развитие и укрепление организма.

Рекомендации родителям относительно трудового воспитания детей с умственной отсталостью

Трудовое воспитание умственно отсталого ребенка является одним из ключевых моментов в лечении данной патологии. Ведь именно от способности к самообслуживанию и к труду зависит, сможет ли человек жить самостоятельно или же будет нуждаться в уходе посторонних на протяжении всей своей жизни. Трудовым воспитанием ребенка должны заниматься не только учителя в школе, но и родители в домашних условиях.

Развитие трудовой деятельности у ребенка с олигофренией может включать:

• Обучение самообслуживанию – ребенка нужно научить самостоятельно одеваться, соблюдать правила личной гигиены , ухаживать за своей внешностью, принимать пищу и так далее.
• Обучение посильному труду – уже с ранних лет дети могут самостоятельно раскладывать вещи, подметать улицу, пылесосить, кормить домашних животных или убирать за ними.
• Обучение работе в команде – если родители идут выполнять какую-либо несложную работу (например, собирать грибы или яблоки, поливать огород ), ребенка следует брать с собой, объясняя и наглядно демонстрируя ему все нюансы выполняемой работы, а также активно сотрудничая с ним (например, поручить ему приносить воду во время поливки огорода ).
• Разностороннее обучение – родителям следует обучать ребенка самым разным видам труда (даже если вначале выполнять какую-либо работу у него не получается ).
• Осознание ребенком пользы от своего труда – родители должны объяснить ребенку, что после поливки огорода на нем вырастут овощи и фрукты, которые малыш потом сможет съесть.

Прогноз при умственной отсталости

Прогноз при данной патологии напрямую зависит от степени тяжести заболевания, а также от правильности и своевременности проводимых лечебных и коррекционных мероприятий. Так, например, если регулярно и интенсивно заниматься с ребенком, у которого диагностирована умеренная степень олигофрении, он может научиться говорить, читать, общаться со сверстниками и так далее. В то же время, отсутствие каких-либо обучающих занятий может спровоцировать ухудшение состояния пациента, вследствие чего даже легкая степень олигофрении может прогрессировать, переходя в умеренную или даже в тяжелую.

Дают ли ребенку группу инвалидности при умственной отсталости?

Так как способность к самообслуживанию и полноценной жизни умственно отсталого ребенка нарушена, он может получить группу инвалидности , что позволит пользоваться определенными преимуществами в обществе. В то же время, та или иная группа инвалидности выставляется в зависимости от степени олигофрении и общего состояния пациента.

Детям с умственной отсталостью могут присвоить:

• 3 группу инвалидности. Выдается детям с легкой степенью олигофрении, которые могут самостоятельно себя обслуживать, поддаются обучению и могут посещать обычные школы, однако требуют повышенного внимания со стороны семьи, окружающих и педагогов.
• 2 группу инвалидности. Выдается детям с умеренной степенью умственной отсталости, которые вынуждены посещать специальные коррекционные школы. Они плохо поддаются обучению, плохо уживаются в обществе, слабо контролируют свои поступки и не могут нести ответственность за некоторые из них, в связи с чем часто нуждаются в постоянном уходе, а также в создании специальных условий для проживания.
• 1 группу инвалидности. Выдается детям с тяжелой и глубокой олигофренией, которые практически не способны обучаться или самостоятельно себя обслуживать, в связи с чем нуждаются в непрерывном уходе и опеке.

Продолжительность жизни детей и взрослых при олигофрении

При отсутствии других заболеваний и пороков развития, длительность жизни умственно отсталых людей напрямую зависит от способности к самообслуживанию или от ухода за ними со стороны окружающих.

Здоровые (в физическом плане ) люди с легкой степенью олигофрении могут себя обслуживать, легко поддаются обучению и даже могут устраиваться на работу, зарабатывая деньги себе на пропитание. В связи с этим средняя продолжительность их жизни и причины смерти практически не отличаются от таковых среди здоровых людей. То же самое можно сказать о пациентах с умеренно выраженной олигофренией, которые, однако, также поддаются обучению.

В то же время, пациенты с тяжелыми формами заболевания живут намного меньше обычных людей. В первую очередь, это может быть связано с множественными пороками и врожденными аномалиями развития, которые могут приводить к смерти детей в течение первых лет жизни. Другой причиной преждевременной смерти может послужить неспособность человека критически оценивать свои действия и окружающую обстановку. При этом больные могут находиться в опасной близости от огня, работающих электрических приборов или ядов, падать в бассейн (при этом, не умея плавать ), попадать под машину (случайно выбегая на дорогу ) и так далее. Вот почему продолжительность и качество их жизни напрямую зависят от внимания со стороны окружающих.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Светлана Васильченко
Адаптивная физическая культура в работе с детьми с сохранным интеллектом и умственной отсталостью

Адаптивная физическая культура (далее АФК) - это часть общей культуры , подсистема физической культуры , одна из сфер социальной деятельности, направленная на удовлетворение потребности лиц с ограниченными возможностями здоровья (далее ОВЗ) в двигательной активности, восстановлении, укреплении и поддержании здоровья, личностного развития, самореализации физических и духовных сил в целях улучшения качества жизни, социализации интеграции в обществе . Методика АФК имеет существенные отличия, обусловленные аномальным развитием физической и психической сферы ребенка.

Категория детей с ОВЗ чрезвычайно разнообразна по нозологии, возрасту, степени тяжести и структуре протекания заболевания, медицинскому прогнозу наличию сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений, состоянию соматического здоровья, уровню физического развития и физической подготовленности и другим признакам.

Реализация психолого-педагогической работы с детьми с ОВЗ

Код ребенка с ОВЗ Нозология по показаниям территориального ПМПК Ведущий специалист лекотеки

1 Поражение ЦНС с чертами РАС Педагог-психолог

2 ДЦП с нарушением ЦНС Инструктор по

3 ДАУН Педагог-психолог

4 Иммунодефицит с сохранным интеллектом Социальный педагог

5 ДЦП Инструктор по адаптивной физической культуре

6 ДЦП, гидроцефалия Инструктор по адаптивной физической культуре . Педагог-психолог

7 Иммунодефицит Брутона Социальный педагог

8 ЗРР расстройство РАС Педагог-психолог

9 Нарушение интеллекта , ЗРР Учитель-логопед

10 Иммунодефицит с сохранным интеллектом Педагог-психолог

Для детей-инвалидов с умственной отсталостью из-за необратимого поражения ЦНС физическое и психическое развитие протекает на дефектной основе, при этом недоразвитыми оказываются костная, мышечная, эндокринная, сенсорные системы, высшие психические функции : речь, мышление, внимание, память, эмоции и личность в целом. Выдвинутый Л. С. Выготским в 30-е гг. ХХ в., принцип коррекционно-развивающей направленности и сегодня является ведущим в отечественной дефектологии (Дульнев Л. В., 1981; Лапшин В. А., Пузанов Б. П., 1990; и т. д.) . Суть принципа заключается в том, что педагогические воздействия должны быть направлены не только на преодоление, сглаживание, выравнивание, ослабление физических и психических недостатков детей аномального развития, но и на активное развитие их познавательной деятельности, психических процессов, физических способностей и нравственных качеств.

Коррекционно-развивающее направление АФК имеет широкий диапазон решений педагогических задач, которые условно можно объединить в следующие группы :

Коррекция основных движений в ходьбе, беге, метании, прыжках, ползании, упражнениях с предметами и др. ;

Коррекция и развитие физической подготовленности ;

Коррекция и развитие координационных способностей;

Коррекция и профилактика соматических нарушений;

Профилактика, коррекция и развитие психических и сенсорно-перцептивных способностей;

Развитие познавательной деятельности;

Формирование личности ребенка.

Понять особенности нарушения психомоторики умственно отсталых детей возможно , опираясь на уровневую теорию организации движения Н. А. Бернштейна. Двигательные проявления этих детей отражают недостаточность психологической организации движений. Особенно выражена недостаточность во второсигнальной организации движений. Слово не несет смысловой нагрузки, не является регулятором двигательной деятельности. Недостаточность смыслового предметного уровня организации движений вызывает компенсаторное выполнение двигательного акта на более сохранном пространственном уровне.

Психомоторика отражает особенности состояния короткого уровня организации движений, затормаживает проявление подкорково-спинальных автоматизмов. На фоне этого выступает недостаточность нижележащих церебральных уровней, с присущей каждому уровню клиникой двигательной недостаточности. Недостаточность выражается в нарушении регуляции мышечного тонуса с повышением или понижением тонических рефлексов, приводящих к застаиванию в неудобной позе и невозможности удержать конечность в определенном положении, в бедности выразительных, пластических движений при перемещениях в пространстве. При недостаточности теменно-премоторного уровня наблюдается слабость в интеллектуальном , с опорой на память, решение двигательных задач; затруднении автоматизации предметных действий из-за повышенного внимания деталям движения. Так, в работе с детьми с сохранным интеллектом специально не выделяю упражнения на включение в движение, на координацию, воздействующие на вестибулярный аппарат. Считается, что любое физическое упражнение в какой-то мере используется в этих целях. Игровые сеансы с такими детьми провожу по образовательной программе нашего детского сада «От рождения до школы» , раздел «Физическое развитие » которой представлен автором Л. Н. Пензулаевой по 4 возрастным группам. Но у аномальных детей имеются настолько значительные дефекты при включении в движение, координации движений и сохранении равновесия , что восстановить их общими упражнениями не удается. В реабилитации умственно отсталых детей выделяют : общеподготовительные и общеразвивающие упражнения, используемые в малых формах занятий, и специальные (ходьба, бег, лазание и т. д., которые обычно не относятся к этой группе. Самостоятельно заниматься дети с нарушенным интеллектом не могут . Сеансы строю по общепринятым принципам физкультурного занятия , которое имеет вводную, основную и заключительную часть, но адаптирую материал под силы и возможности каждого ребенка. Физиологическая кривая нагрузки , как правило, одно- или двухвершинная. Количество упражнений на первых сеансах колеблется в пределах 6-7, постепенно увеличивая до 10-15. Дозировка каждого упражнения не превышает 4-5 раз.

Значительное место в работе с детьми с ОВЗ занимает игра . Игровые сеансы с детьми с ОВЗ провожу в занимательной и увлекательной форме. Использую красочный наглядный материал, различные яркие спортивные атрибуты, привлекающие внимание. В работе ориентируюсь на желания детей «здесь и сейчас» , учитывая индивидуальные особенности и возможности каждого ребенка. Формы сеансов с детьми с ОВЗ имеют свою специфику. Считаю целесообразно использовать индивидуальную, групповую и индивидуально-групповую форму игровых сеансов. Наиболее эффективными будут индивидуальная и индивидуально-групповая формы в связи с особенностями контингента и степени обучаемости. Дети очень любят заниматься в специально оборудованном спортивном зале, где можно создать благоприятную психологическую обстановку. Приятно наблюдать, как дети от занятия к занятию улучшают свои двигательные возможности, например, на первых занятиях ходьба на тренажере ограничивалась одной минутой, через несколько занятий доходим до 5-6 минут, и это для таких деток уже очень большое достижение. Игры в сухом бассейне, ходьба по «волшебной дорожке» для профилактики и коррекции плоскостопия, занятия на фитболах и другие интересные методы сочетаются с дыхательными упражнениями, упражнениями на меткость, координацию движений, ловкость, быстроту, гибкость, скоростно-силовые качества. Наряду со специальными упражнениями необходим общий двигательный режим. На всех сеансах у детей развивается ощущение позы и направления движения, положения частей тела. Важно и нужно использовать звуковые и речевые сопровождения (слова, фразы, которые нормализуют психологическую деятельность ребенка, улучшают понимание речи, обогащают его словарь). Важно помнить, что ребенок с умственной отсталостью обычно слабо представляет схему своего тела и схему целостного движения, поэтому нужно фиксировать его внимание на той части тела, которая в данный момент в работе , в движении.

Всегда надо помнить, что укреплению здоровья ребенка с ОВЗ способствует движение. Именно движение активизирует функции всего организма, усиливает процессы дыхания, кровообращения, улучшает аппетит, нормализует сон. И моя задача, как инструктора по адаптивной физкультуре , создать такую благоприятную среду, в которой ребенку с ОВЗ будет комфортно развиваться.

Публикации по теме:

Коррекционная работа по социально-бытовой ориентировке с детьми с умственной отсталостью в условиях дома-интерната Вся организация коррекционно-педагогического процесса в нашем доме-интернате направлена на формирование личности особого ребенка, коррекцию.

Направления коррекционной работы с обучающимися с умственной отсталостью в рамках внедрения в процесс обучения ФГОС Процесс обучения и воспитания в школах VIII вида носит коррекционную направленность. Коррекционная работа представляет собой систему психолого.

План-конспект открытого занятия в группе детей с ОВЗ (с легкой умственной отсталостью) Интегрированное индивидуальное занятие учителя-дефектолога и педагога-психолога. Образовательная область: познавательное развитие Развитие.

Игротерапия как средство коррекции и развития детей с умственной отсталостью (слайд 1) Тема презентации: «Игротерапия как средство коррекции и развития детей с умственной отсталостью». (слайд 2) Дети с умственной.

Упражнения по формированию и коррекции психомоторики детей и подростков с умеренной и тяжелой умственной отсталостью

I. Развитие мелкой моторики Развитие хватания

1. Поймай мяч

Цель. Учить хватать большие предметы двумя руками, распределяя пальцы на предмете, правильно устанавливать расстояние от себя до мяча, направление в пространстве (справа, слева, прямо); развивать зрительно-двигательную координацию, действуя обеими руками.

Оборудование. Надувной мяч яркой расцветки, воронка, леска для подвешивания мяча.

Ход. Подросток сидит на стуле, над ним опускают мяч, привязанный к воровке, конец которой держит взрослый. Веревка перекинута через леску. Мяч постепенно опускают и просят ребенка поймать его, не вставая со стула. Если он пытается поймать мяч одной рукой, инструктор показывает, как это надо делать, распределяя пальцы рук подростка. Мяч появляется справа и слева на таком расстоянии, чтобы ребенок мог схватить его двумя руками.

2. Переложи предметы

Цель. Учить брать мелкие предметы щепотыо, развивать координационные действия обеих рук.

Оборудование. Мелкие предметы (фишки, пуговицы, мозаика и т. д.), подносы, высокий сосуд, желательно прозрачный.

Ход. Дети сидят за столом, перед каждым сосуд, справа от него на подносе лежат мелкие предметы. Такие же предметы рядом с инструктором. Он показывает пальцы рук, сложенные щепотыо, берет мелкие предметы и бросает их в сосуд, обращая внимание подростков, что второй рукой он держит сосуд. Потом он просит делать гак же.

При необходимости подростку следует индивидуально продемонстрировать несколько раз, как сложить пальцы и брать предметы. После того как подростки соберут предметы правой рукой, они высыпают их на поднос и переставляют его к левой руке, затем берут предметы левой рукой, а сосуд держат правой.

3. Прокати шарики через воротца

Цель. Развивать зрительно-двигательную координацию, закреплять хватание щепотью, развивать соотносящие действия.

Ход игры. Инструктор садится у одного края с тола, подросток - у другого. Между собой и подростком инструктор ставит воротца. Педагог берет один шарик и прокатывает его к подростку через воротца. Тот ловит и тем же движением возвращает обратно. Необходимо обращать внимание на то, что шарик надо брать щепотью.

Развитие соотносящих действий

1. Пирамидки

Цель. Учить соотносить отверстия колец со стержнем, развивая зрительно-моторную координацию при действии двумя руками; формировать целенаправленность действий и устойчивость внимания. Оборудование. Пирамидки разной величины и формы.

Ход занятия. Подростки действуют по подражанию. Игра проводится в трех вариантах:

• а) подросткам раздаются пирамидки из 4-5 колец с колпачками. Кольца нанизываются в любом порядке. Подросток придерживает стержень ведущей рукой, другой нанизывает кольца, при повторении положение рук меняется;
• б) детям дают две пирамидки: одну - с толстым, другую - с тонким стержнем. Инструктор учит производить выбор путем проб, каждый раз соотнося размер отверстия с толщиной стержня;
• в) изменяется материал. Подросткам предлагают пирамидки с составными кольцами разной величины.
• 2. Закрой коробочки Цель. Та же.

Оборудование. Коробочки с крышками различной величины и формы.

Ход игры. Все коробочки высыпаются на стол, рядом - крышки. Подростка просят к каждой коробочке подобрать и надеть на нее крышку.

Развитие движений пальцев 1. Игра на детском пианино

Цель. Развивать мелкие движения пальцев на каждой руке. Оборудование. Детское пианино (рояль).

Ход. Подростка просят поиграть на пианино, ударяя по клавишам пальцами обеих рук.

2. Мозаика

Цель. Учить хватанию щеиотыо, познакомить с указательным типом хватания, развивать внимание, подражание, умение анализировать и воспроизводить несложный образ.

Оборудование. Набор мозаики.

Ход. Инструктор показывает, как вставлять форму в отверстие доски. На первом занятии подростки учатся производить только это действие, затем задача постепенно усложняется: выкладывание дорожки, цветочка, домика и т. д.

Развитие движений кистей рук

1. Кто ловкий?

Цель: Развивать у подростков сгибательные и разгибательные движения кистей рук.

Оборудование. Две картонные коробки, теннисные шарики, сачок для аквариума.

Ход. Инструктор показывает подросткам шарики в коробке и говорит, что их можно одной рукой с помощью сачка переложить в другую коробку, показывает, как это сделать. Вначале подросток это делает ведущей рукой, затем меняет руку.

Цель. Та же.

Оборудование. Материал из игры «Поймай рыбку», пластмассовые рыбки, аквариум, удочки или сачки.

Ход игры. Проводится так же как и предыдущая.

II. Развитие крупной моторики

Формирование и коррекция статической координации движений

У подростков с умеренной и тяжелой умственной отсталостью, как правило, при обследовании обнаруживается грубая недостаточность статической координации. Эти подростки затрудняются принять нужную позу, не могут выдержать ее более 1 -2 с. Во время выполнения упражнений подростки качаются, сходят с места, у них наблюдается общая напряженность, запрокидывание головы как дополнительная коррекция устойчивости положения, синкинезии в лицевой мускулатуре.

Упражнения:

• стоя в правильной осанке у стены, поднять руки вперед, вверх, в стороны, присесть;
• стоика на одной ноге, другая согнута, руки произвольно;
• стойка на одной ноге без зрительного контроля, руки в стороны, вверх, на поясе;
• равновесие на одной ноге в парах, тройках:
• балансирование на реабилитационном мяче;
• стоя в правильной осанке у стены, сесть, встать без помощи рук. То же упражнение повторить без опоры на стену.

Игры

«Юла». Постоять на одной ноге, затем повернуться на двух ногах на 360 градусов и встать на другую ногу, попытаться сохранить равновесие.

«Море волнуется». Подростки играют, взявшись за руки, слегка раскачиваются в стороны, инструктор говорит: «Море волнуется раз, море волнуется два, море волнуется три, морская фигура, замри!» Подростки замирают в той позе, в какой они были на счет три. Выигрывает тот, кто дольше простоит.

«Зоопарк». Подростки играют в зоопарк, каждый пытается изобразить какое-либо знакомое ему животное. По команде «Замри!» они остаются в той позе, в которой находились на момент команды. Выигрывает тот, кто дольше простоит.

Формирование и коррекция динамической координации движений

Упражнения:

• различные виды ходьбы (на носках, пятках и т. д.);
• метание мячей в цель, колец на шесты;
• ходьба по следовым дорожкам;
• ходьба с перешагиванием через предметы;
• перелазание через препятствия;
• передача мяча в тройках, парах;
• выполнение простейших упражнений с закрытыми глазами;
• переноска и перестановка предметов по ориентирам;
• метание мячей в движущиеся цели;
• ловля мяча после поворота, приседания;
• прыжки на одной ноге с продвижением по линии;
• ходьба по гимнастической скамейке с мячом, палкой, обручем, на всей стопе, носках, пятках;
• прыжки на одной ноге в парах, тройках, шеренге;
• ходьба, бег;
• прыжки руки в стороны, ноги вместе;
• повороты на месте; приседания, руки вперед, вверх, в стороны;
• простейшие сочетания наученных упражнений;
• лазанья по гимнастической стенке вверх вниз с правильной координацией движений рук и ног;
• ходьба с хлопками на каждый шаг;
• круговые движения вперед и назад одной, двумя руками, встречные движения;
• махи ногами вперед, назад, вправо, влево, с опорой на стул или гимнастическую стенку;
• ходьба и бег спиной вперед;
• прыжки со скакалкой в различном темпе.

Формирование силы и выносливости основных мышечных групп

Силу мышц рук развивают таким образом:

• сгибание-разгибание пальцев руки;
• круговые движения кистей рук вперед и наружу;
• подтягивание на перекладине;
• передвижений в висе на руках по горизонтальной лестнице;
• ловля, передача и другие упражнений с набивными мячами;
• работа с реабилитационными мячами различной жесткости;
• широко используются тренажеры для развития основных групп мышц верхних конечностей (различные эспандеры, тренажер «эластик» и т. д.).

Сила мышц ног развивается:

• приседанием на двух ногах, на одной;
• выпрыгиванием из положений «полуприсев», «присев»;
• лазаньем по гимнастической стенке;
• в положении «лежа на спине» - сгибанием-разгибанием ног с грузом;
• приседанием с набивными мячами разного веса в руках, за головой;
• использованием тренажеров («беговая дорожка», «велосипед», «ходьба по ступеням» и т. д.).

Упражнения для развития мышц спины:

• наклоны туловища вперед, назад, вправо, влево, руки вверх; с набивным мячом за головой;
• в положении «лежа на животе» разгибание спины без груза, с удержанием за плечи педагогом;
• использование тренажеров для развития мышц спины.

Сила мышц живота развивается упражнениями:

• в положении сидя, руки в упоре сзади, поднять ноги, согнутые в коленях, прямые ноги;
• в положении лежа удерживать набивной мяч стопами, поднять ногами;
• в положении лежа (партнер или педагог удерживает ноги) поднять туловище, руки за головой.

Для развития выносливости к статическим усилиям различных мышечных групп (рук, ног, спины, живота) применяются:

• - висы на перекладине, гимнастической стенке;
• - упражнения на равновесие;
• - удержание рук в стороны, вперед с гантелями, с мячами, другими предметами;
• - «лежа на животе, прогнувшись, упираясь руками о пол» - зафиксировать эту позу;
• - удержать «упор лежа», «упор, лежа сзади».

III. Формирование и совершенствование двигательных умений и навыков профессионально-прикладного характера

Детей и подростков с умеренной и тяжелой умственной отсталостью обучают начальным профессиональным навыкам, что требует большой подготовительной работы по формированию и совершенствованию у них двигательных умений и навыков профессионально-прикладного характера, которая осуществляется и на занятиях по развитию моторики. Для того чтобы развить такие навыки, необходимо отработать с подростком по всем направлениям - развитие мелкой моторики, крупной моторики, основных мышечных групп.

Кроме того, на данных занятиях формируются и двигательные умения, которые потребуются подростку для овладения навыками самообслуживания, графомоторными навыками.

Конечно, каждый специалист на своих занятиях непосредственно отрабатывает у подростка те умения и навыки, которые потребуются ему для работы в том или ином направлении реализации реабилитационной программы. Однако инструктор ЛФК идет в помощь каждому специалисту.