Характеристики препарата Сальбутамол (Вентолин)

Фармакологическая группа: бета-адреномиметики, токолитики
Фармакологическое действие: бронхолитическое, токолитическое.
Воздействие на рецепторы:бета2-адренергические рецепторы (агонист)
Систематическое (IUPAC) название: (RS)-4--2-(гидроксиметил)фенол
Правовой статус: доступен только по рецепту
Применение: пероральное, ингаляционное, внутривенное
Метаболизм: печень
Период полураспада: 1,6 часа
Экскреция: почки
Формула: C 13 H 21 NO 3
Мол. масса: 239,311
Сальбутамол (международное непатентованное наименование) или Альбутерол (наименование, установленное в США), является агонистом бета2-адренергических рецепторов короткого действия. Препарат используется для облегчения бронхоспазмов при таких заболеваниях, как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Среди торговых марок препарата можно назвать Вентолин.
Сальбутамол является первым селективным агонистом бета2-рецептора, выпущенным на рынок в 1968 году. Впервые продажей препарата под торговой маркой Вентолин начинает заниматься компания Allen&Hanburys. Препарат снискал мгновенный успех, и с тех пор и по сей день применяется для лечения астмы.
Сальбутамол сульфат выпускается под торговыми марками Ventolin HFA, ProAir или Proventil. Обычно Сальбутамол применяют путем ингаляций, что обеспечивает прямое воздействие на гладкие мышцы бронхов. Обычно используются дозированные ингаляторы (ДИ), распылители или другие патентованные средства (например, Rotahaler или Autohaler). При таком применении максимальный эффект Сальбутамола может наблюдаться через 5-20 минут после приема, однако некоторое облегчение может быть заметно сразу после применения. Препарат также можно вводить внутривенно.

Описание

Альбутерол сульфат - селективный бета-2 адренергический агонист, по структуре и действию очень похожий на . В отличие от , однако, Сальбутамол легко доступен как отпускаемое по рецепту лекарство в Соединенных Штатах под названием Альбутерол. Сальбутамол наиболее часто встречается в виде ингалятора, предназначенного для вдыхания определенного количества препарата немедленно и непосредственно в бронхи во время приступа астмы. Такая форма обеспечивает наименьшую возможную системную активность препарата, что минимизирует нежелательные сердечно-сосудистые побочные эффекты.
Сальбутамол также доступен в виде пероральных таблеток, что обеспечивает системное дозирование препарата. Они применяются среди бодибилдеров и спортсменов, и в правильных условиях могут обеспечить значительную стимуляцию бета-2 и измеримые потери жира в организме.

История

Сальбутамол был выведен на фармацевтический рынок США в 1980 году, и продавался под маркой Вентолин. Пероральный вариант препарата стал одним из наиболее популярных в истории для лечения острых приступов астмы. В результате этого многие другие компании начали инвестировать в рынок препарата.
Вентолин по-прежнему доступен в США, однако FDA также одобрило ряд других дженериков и марок препарата. В большинстве развитых стран в настоящее время Сальбутамол также продается в формах ингаляторов и пероральных препаратов. Популярные торговые наименования включают Aerolin, Airomir, Asmasal, Астхалин, Asthavent, Асмол, Butahale, Buventol, ProAir, Proventil, Саламол, Sultanol и Volmax.

Как поставляется

Сальбутамол чаще всего поставляется в форме пероральных дозированных ингаляторов и таблеток по 2 мг, 4 мг или 8 мг каждая.

Структурные характеристики

Альбутерол сульфат (сальбутамол сульфат) - агонист 2-адренергических рецепторов короткого действия. Это рацемический препарат с химическим обозначением (±) а1-[(трет-бутиламино)-метил]-4-гидрокси- м-ксилол-, a1-диол сульфат (2:1) (соль).

Инструкция по применению Сальбутамола (Вентолина)

Обычная начальная доза для взрослых и детей от 12 лет и старше для контролирования астмы составляет 2-4 мг 3-4 раза в день. При использовании (не по прямому назначению) для сжигания жира, эффективная доза альбутерола обычно начинается в диапазоне от 1-2 таблеток по 4 мг в день (1 таблетка 1-2 раза в день).
При возникновении привыкания дозу часто увеличивают до 4 мг 3-4 раза в день. Особо чувствительные к стимуляторным побочным эффектам бета-агонистов пользователи обычно начинают с низкой дозы в 2 мг. Интервалы применения распределяются как можно более равномерно, чтобы предотвратить приступы и поддерживать активную концентрацию препарата в крови в течение всего дня, насколько это возможно. В качестве маркера эффективности препарата спортсмены и бодибилдеры часто используют показания температуры тела.
Повышение температуры на градус или два высоте в результате использования препарата указывает на эффективную стимуляцию липолиза (удаление хранящихся в жировой ткани жирных кислот).
Как отмечается при приеме всех бета-агонистов, толерантность к термогенным преимуществам этого препарата развивается очень быстро. Это обычно происходит при нормализации температуры тела. В связи с потенциальными побочными эффектами этих препаратов для сохранения их эффективности не рекомендуется постоянное увеличение дозы. Вместо этого пользователю лучше на некоторое время (4 недели или дольше) прекратить употребление лекарственного средства, чтобы тело могло восстановить нормальные концентрации бета-адренергических рецепторов. Совсем недавно стал популярен антигистамин Zaditen (), мощный усилитель бета-адренергических рецепторов, особенно бета-2рецепторов. Этот препарат может повысить термогенный потенциал бета-агонистов, а также потенциал препарата и частоту побочных эффектов.

Сальбутамол, как правило, используется для лечения бронхоспазмов (вызываемых любыми причинами, например, аллергической астмой или физическими нагрузками), а также хронических обструктивных заболеваний легких. Дозировка Сальбутамола все еще остается спорным вопросом. Препарат поставляется в виде дозирующего ингалятора, распыляющего при одном применении в среднем 90 микрограммов вещества. Для снятия симптомов астмы чаще всего рекомендуется осуществлять 2 вдоха при необходимости каждые 4 часа. Таким образом, разовая дозировка препарата составляет в среднем 180 мкг. Для экстренной помощи рекомендуется распыление аэрозоля Сальбутамол в дозе > 7,5 мг/час. Лечение продолжается до тех пор, пока побочные эффекты, включающие тремор или тахикардию, не станут для пациента раздражающими. В целом, пациенты достаточно хорошо переносят такие большие дозы. Логично рекомендовать пациентам изменять дозировку Сальбутамола и осуществлять от 2 до 10 вдохов в течение 45 минут, с оговоркой, что использование препарата в большем объеме вызовет ухудшение состояния пациента.
Препарат применяют также при кистозном фиброзе, в сочетании с ипратропия бромидом, и Пульмозимом и при подтипах врожденных миастенических синдромов, связанных с мутациями белка Dok-7.
Как агонист бета-2, Сальбутамол также применяется в акушерстве. Внутривенно Сальбутамол использоваться в качестве токолитического вещества для расслабления гладкой мышцы матки, в целях задержки преждевременных родов. Хотя препарат является более предпочтительным по сравнению с такими препаратами, как атозибан и ритодрин, его роль в значительной степени заменяет блокатор кальциевых каналов нифедипин, более эффективное вещество, обладающее лучшей переносимостью и применяемое перорально.
Сальбутамол применялся для лечения острой гиперкалиемии из-за своих калий-несберегающих характеристик и способности стимулировать приток калия в клетки.
Сальбутамол также применялся при спинальной мышечной атрофии. Предполагается, что препарат способен модулировать альтернативный сплайсинг гена SMN2, увеличивая количество белка SMN, дефицит которого считается основной причиной заболевания.

Побочные действия Сальбутамола (Вентолина)

Наиболее распространенными побочными эффектами Сальбутамола являются мелкий тремор, тревожность, головная боль, мышечные судороги, сухость во рту и сердцебиение. Другие симптомы могут включать тахикардию, аритмию, гиперемию, ишемию миокарда (редко), и нарушения сна и поведения. Редко встречающиеся, но важные, побочные эффекты включают аллергические реакции парадоксальный бронхоспазм, крапивницу, отек Квинке, гипотонию и коллапс. Высокие дозы могут вызывать гипокалиемию, которая может быть опасна для пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, применяющих некоторые диуретики и производные ксантина. Сальбутамол – стимулятор ЦНС, обладающий потенциалом для смертельной передозировки. Признаки передозировки могут включать учащение дыхания, нарушения кровяного давления, нерегулярное сердцебиение, потерю сознания, дрожь, панику, экстремальное беспокойство, тяжелую тошноту, рвоту или диарею.

Использование Сальбутамола в бодибилдинге

Было показано, что Сальбутамол вызывает увеличение мышечной массы у крыс. Некоторые ученые говорят о том, что препарат может стать альтернативой , препарату, применяемому в целях сжигания жира и набора мышечной массы, хотя не было осуществлено ни одного исследования использования препарата с этой целью. Злоупотребление препаратом может быть выявлено путем определения его присутствия в плазме и моче, в количествах, обычно превышающих 1000 мкг/л.
В ходе клинических исследованиях не удалось продемонстрировать убедительных доказательств того, что Сальбутамол и другие бета2-агонисты могут вызывать повышение производительности у здоровых спортсменов. Несмотря на это, Сальбутамол указывается в «Декларации об Использовании в соответствии с Международным Стандартом Исключений по Терапевтическому Использованию» в списке запрещенных ВАДА (Всемирным Антидопинговым Агентством) веществ 2010 года. Это требование было смягчено в 2011 году, и использование «Сальбутамола (максимум 1600 микрограмм в течение 24 часов) и Сальметерола, принимаемых путем ингаляции в соответствии с рекомендуемыми производителем дозировками и применением», было разрешено.
По данным двух малых и ограниченных исследований при участии 8 и 16 пациентов, соответственно, было показано, что Сальбутамол увеличивает производительность даже у пациентов, не страдающих астмой.
Однако другое исследование противоречит этим данным. Двойное слепое рандомизированное испытание с участием 12 спортсменов, не страдающих астмой, показало, что Сальбутамол не оказывает значительного влияния на выносливость. Тем не менее, исследование также показало, что бронхолитическое действие препарата может улучшать дыхательную адаптацию в начале выполнения упражнений.

Методы обнаружения Сальбутамола в организме

Возможно количественное измерение Сальбутамола в крови или плазме, с целью подтвердить диагноз отравления у госпитализированных пациентов или оказания помощи в ходе судебно-медицинской экспертизы. Концентрации Сальбутамола в моче часто измеряются в конкурсных программах спорта, где уровень более 1000 мкг/л считается злоупотреблением. Окно обнаружения для тестирования мочи составляет всего порядка 24 часов, учитывая относительно короткий период полувыведения препарата.

Химия

Отношения структура-активность

Третичная бутильная группа Сальбутамола (или Альбутерола) делает вещество более селективным для бета2-рецепторов. Препарат продается в виде рацемической смеси, в основном потому, что (S)- энантиомер блокирует пути метаболизма, когда (R)- энантиомер проявляет свою активность.

Синтез Сальбутамола

Сальбутамол может быть произведен из производного ацетофенона, который производится из салициловой кислоты.

Аналоги Сальбутамола

Препарат выпускается под торговыми марками Ventolin, Ventoline, Ventilan, Aerolin или Ventorlin от компании GlaxoSmithKline; Asthalin и Asthavent от Cipla; Proventil от Schering-Plough, ProAir, Salamol или Airomir от Teva, AZMASOL от Beximco (Бангладеш), Ventosol от Ad-din Pharma и Asmol от Alphapharm.

Узнай как выбрать ингалятор от астмы для бега. Классификация, действие для комплексного лечения и какие лучше и удобнее.

Ингаляторы при бронхиальной астме: названия и какие лучше применять астматикам?

Бронхиальная астма – это болезнь, характеризующаяся воспалением в бронхах, из-за чего последние становятся сверхчувствительными к различным раздражителям.

Для астматиков длительный приступ, не купированный вовремя специальным препаратом, может оказаться смертельным. От бронхиальной астмы существуют препараты различных механизмов действия и форм выпуска, однако многие из них обладают достаточным количеством побочных эффектов.

Таблетки обладают генерализованным действием и негативно влияют на печень и почки, долго действуют, их невозможно дать больному во время приступа. Инъекции должны производиться человеком с определенными навыками и в условиях стерильности.

Внимание!

Ингаляторы же на данный момент позволяют применять их в любом месте, носить с собой, да и действие их за счет локализации вещества гораздо быстрее и сильнее остальных лекарственных форм.

Поэтому сегодня чаще всего выбор склоняется в пользу самого современного способа введения лекарства при астме, обладающего наименьшим количеством минусов, – ингаляции.

Какие ингаляторы от астмы существуют на данный момент в медицине? В чем их преимущества и недостатки? Как выбрать лучший ингалятор из представленных на рынке и как ими правильно пользоваться? Обо всем этом читайте далее в статье.

Виды ингаляторов

Изначально ингаляторы были громоздкими сооружениями, которые не представлялось возможным не то что носить с собой, но и иметь их за пределами лечебных учреждений.

Сегодня существует несколько видов ингаляторов.

Источник: http://OPnevmonii.ru/astma/terapiya-03/ingalyatory-dlya-astmatikov.html

Ингаляторы при бронхиальной астме: названия и цены препаратов

При астме назначается ступенчатая терапия. Она подразумевает включение в состав лечения все возрастающего количества лекарств в зависимости от тяжести заболевания. Значительная часть лекарственных веществ вводится прямо в дыхательные пути с помощью ингаляторов.

О том, какие ингаляторы могут назначаться при астме, и пойдет речь в статье. Также приведем таблицу торговых названий и примерные цены на эти лекарства.

В лечении астмы используются два принципиально разных направления: базисная и симптоматическая терапия. Средства базисной терапии имеют противовоспалительное действие и призваны стабилизировать течение болезни. При правильном их подборе контроль над астмой позволяет избавиться от приступов или уменьшить их количество.

Если базисная терапия недостаточно эффективна, появляются приступы удушья или кашель. В этих случаях на помощь приходят лекарства быстрого действия, расширяющие бронхи. Лечебного эффекта у них нет, но они быстро облегчают проявления приступа.

Ингаляторы, используемые в базисной терапии астмы

Дозированный аэрозольный ингалятор – самое простое устройство.

Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:

• ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
• кромоны;
• комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.

Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Ингаляционные глюкокортикоиды

Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.

Аэрозоль от астмы

Препараты для лечения можно разделить на две группы.

1. Препараты неотложной помощи. Сюда относятся:

Сальбутамол (Вентолин)

Выпускается в форме таблеток, в сиропе, в ампулах и в дозированном ингаляторе. Одна доза ингалятора содержит 0,1 мг действующего вещества.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы кровеносных сосудов, мышечных волокон бронхов, матки и вызывает их расслабление.

Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы в бронхиолах и более крупных бронхах.

Кроме сужения бронхов сальбутамол уменьшает проницаемость капилляров и выделение медиаторов воспаления, а также стимулирует синтез сурфактанта.

Биодоступность препарата небольшая – при ингаляционном использовании 10 % достигает нижних дыхательных путей. Препарат начинает действовать через 4-5 минут, максимальная концентрация и действие препарата наблюдается через 30 минут, а длительность эффекта – 4-5 часов. Выводится главным образом почками.

Противопоказания к применению сальбутамола: абсолютных — не выделяют, к относительным мерам предосторожности относится гипертиреоз, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, феохромоцитома.

Побочные проявления: кожная сыпь, диспепсический синдром, боль в голове, шум в ушах, бессонница, аритмии.

Дозы и методы использования препарата: ингаляционный аэрозоль применяют детям после двенадцати лет для ликвидации спазма бронхов 0,1 мг (1 доза препарата) , а взрослым людям – 0,2 мг (2дозы). Для профилактических мер используют те же дозы.

Передозировка: возможны явления тремора, сердцебиения, подъема систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: нельзя применять с неселективными β-блокаторами. Потенцируют действие препаратов, стимулирующих ЦНС и антихолинэстеразных.

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур.

Фенотерол (Партусистен, Беротек, Беродуал)

Выпускается в таблетках, ампулах, ингаляционных аэрозолях по 15 мл, содержащих 300 доз, 1 доза – 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы бронхов, матки, кровеносных сосудов и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы бронхов.

Кроме выраженной бронходилятации, повышает работу ресничек мерцательного эпителия бронхоальвеолярного дерева. Препарат начинает действовать через 3-6 минут после применения, максимальная концентрация препарата через 40-80 минут, а длительность действия – 3,5-6 часов.

Фенотерол метаболизируется ферментами печени и экскретируется с мочой через почки.

Противопоказания к использованию Формотерола: тахиаритмии, гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия, чрезмерная генетическая чувствительность к компонентам медикаментозного средства, гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия, феохромоцитома, сахарный диабет, хроническая недостаточность функции сердца.

Побочные эффекты: уртикарные элементы на коже, анафилактический шок, отек Квинке, коллапс с артериальной гипотонией. Могут наблюдаться диспепсические проявление, сосудистая и нейрогенная боль, боль и подергивания мелких мышц, аритмия, фибрилляция.

Дозы и методы использования препарата: взрослым пациентам и детям после шести лет необходимо назначить около 0,2 мг действующего вещества (1доза-1 вдох аэрозоля) для ликвидации спазма бронхов, если неефективно, то через 7 минут можно повторить ингаляцию. На сутки возможен прием не больше четырех раз. Профилактические дозы такие же, как и лечебные.

Передозировка: возможны явления тремора, тахикардия, подъем систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: Фенотерол не рекомендуется использовать с антидепрессантами и ингибиторами МАО-системы, в связи с повышением в данном случае риска развития коллапса. Сочетание с другими бронходилятаторами грозит развитием синдрома «рикошета».

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре ниже 27, вдали от прямого источника огня, избегать инфракрасных лучей, не подвергать низким и высоким температурам.

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия — 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия: препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты: диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Внимание!

Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости.

Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата: детям шести — двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы).

Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов.

Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка: специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами: при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения: Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

1. Препараты для базисного лечения астмы

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия.

Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток.

Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустя 15-45 минут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида: специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления: региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения: в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации — от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.

Передозировка: симптомы хронической передозировки препарат – это появления признаков гиперкортицизма в виде гормонального ожирения, истончение кожи, гирсутизм, акне, лунообразное лицо.

Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном применении с некоторыми антибиотиками возможно усиление действия будесонида, при приеме вместе сердечными гликозидами усиливается их действие из-за гипокалиемии, при приеме мочегонных гипокалиемия усиливается.

Условия хранения: хранить при относительной температуре не выше 27 градусов вдали от огнеопасных объектов, избегать попадания инфракрасных лучей, не подвергать действию низкой температуры. Срок хранения – 2 года.

Источник: http://ilive.com.ua/health/aerozol-ot-astmy_106868i15828.html

Ингляторы от астмы - эффективное средство комплексного лечения

Хронические воспалительные процессы в бронхах, которыми характеризуется бронхиальная астма, делают их гиперчувствительными к раздражению.

Под влиянием самых различных факторов у больного могут начаться приступы: пыль, духота, мороз, контакты с домашней живностью и даже изменения психоэмоционального фона способны спровоцировать асфиксию. Если в таких случаях немедленно не применить специальные купирующие приступ средства, исход может оказаться очень плачевным.

Пожалуй, лучший метод по борьбе с удушьем – применить специальные ингаляторы при бронхиальной астме. Они намного безопаснее, чем таблетки, обладающие многочисленными побочными эффектами и доступнее, чем инъекции, поскольку нет необходимости вызывать медработника. Более того, карманный ингалятор можно всегда иметь при себе.

В дополнении к этому, ингаляторы от астмы абсолютно стерильны.

В нашем обзоре мы поясним, как пользоваться ингалятором, поговорим об особенностях этих приборов, расскажем, какие препараты применяют при ингаляции, какой лучше, поделимся советами по выбору ингаляторов.

Классификация ингаляторов

Ингаляторы классифицируются, исходя из двух основных параметров:

• принципа работы;
• применяемого вещества.

По принципу воздействия существуют следующие виды ингаляторов при астме:

• Паровые, воздействие которых основано на испарениях раствора используемого лекарства;
• Ультразвуковые, работающие на дроблении применяемых препаратов. Высокочастотный ультразвуковой поток из аэрозолей очень хорошо воздействует на бронхи. Но существует и серьезный минус: они не предназначены для использования муколитиков, антибактериальных и гормональных медикаментов и при их применении могут выйти из строя;
• Компрессорные, считающиеся универсальными моделями и сочетающие в себе качестве обоих вышеназванных. При помощи встроенного компрессора они создают аэрозольные облака и способны распылять большинство из применяемых препаратов;
• Электронно-сетчатые с широким спектром применяемых медикаментов, например – гормональных препаратов, эфирных масел. Внутри прибора находится вибрирующая пластина с множеством сеточек, сквозь которые поступает раствор.

Представляем вашему вниманию перечень ингаляторов для астматиков.

Спейсеры

Спейсеры представляют собой ингаляторы, состоящие из металлических либо пластмассовых клапанов, предназначенных для прохода лекарственного средства при вдыхании. Фактически они представляют собой дополнительные камеры, присоединяемые к собственно ингалятору для облегчения процесса приема медикамента.

Распыление медикамента происходит лишь вместе со вдохом больного, поэтому процесс не требует особых усилий и тренировок, а лекарственное средство расходуется достаточно экономично. Вследствие легкости применения, такие приборы пользуются популярностью у детей – им не составляет труда правильно пользоваться спейсером.

Недостаток таких приборов – вследствие конструкционных особенностей их трудно назвать портативными.

Небулайзеры

Данный прибор обладает почти мгновенным терапевтическим воздействием при приступах заболевания, хорошо снимая даже самые сильно проявляющиеся симптомы болезни.

Схема работы данной разновидности ингаляторов бронхиальной астмы основана на прямой доставке диспергированных частичек лекарственного средства во внутренние органы дыхания с дальнейшим локальным распылением препаратов с созданием эффекта купирования.

Список небулайзеров достаточно длинен, а сами они довольно разнообразны по форме. Например, приборы, применяемые для детей, выпускаются в виде ярко раскрашенных игрушек. Учеными разработан ингалятор – небулайзер Форест, позволяющий доставлять в органы дыхания антибиотики.

Минусом этих приборов является некоторая громоздкость. Кроме того, в небулайзере, как правило, не вставлены батарейки - их используют в основном для работы от сети питания.

Жидкостные ингаляторы

Эти аппараты характеризуются низкой стоимостью и простотой при использовании. Посредством нажатия кнопки на ингаляторе раствор жидкости под давлением подается в пульверизатор и спрей равномерно распределяется в бронхах.

Лечение с использованием подобных аппаратов несколько усложняется тем, что вдох необходимо синхронизировать с нажатием на кнопку, иначе препарат не дойдет до бронхо-легочной системы, осев во рту или в горле – тогда зачатую возникает аллергия.

Особенно сложно приучить к жидкостным моделям детей.

Гормональные ингаляторы

Астматический гормональный ингалятор используется для снятия воспалительного процесса в бронхах гормонами адреналина.

Он не только используется для эффективного купирования приступа: такое лечение почти не грозит побочными реакциями, практически не влияя на обменные процессы и не оборачиваясь аллергическими проявлениями, более того – помогают при аллергической астме. Одновременно они позволяют точно выбрать требуемую дозу.

Порошковые приборы

Их главным достоинством являются высокоэффективность и простота в использовании. Это, пожалуй, лучший ингалятор от астмы. К сожалению, стоит он недешево по сравнению с другими моделями. В особенности это относится к портатитвным карманным ингаляторам в виде пудреницы, снабженным специальными индикаторами, показывающими расход порошка. Они носят название турбоингалятор или турбухалер.

Типы препаратов

Список медикаментов, используемых для лечения бронхиальной астмы, включает в себя две обширные группы – бронхолитики и противовоспалительные средства.

Если первые применяются для быстрого купирования приступов (например, неконтролируемые ночные обострения) и бывают как кратковременного, так и долговременного воздействия, то вторая группа больше подходит для длительной терапии с переводом болезни в ремиссионную стадию.

К числу первых можно отнести семейство симпатомиметиков, стимулирующих бронхиальные рецепторы и расширяющих просветы бронхов. Помимо этого, они обладают хорошим метаболическим эффектом.

Наилучшими противовоспалительными функциями обладают глюкокортикоидные препараты со сложным механизмом воздействия, основанным на ферментарной блокаде, что способствует расслаблению гладкой мускулатуры и достижению бронхолитического эффекта.

Из противовоспалительных средств можно отметить стабилизаторы, воздействующие на мембраны тучных клеток и блокирующие провокаторов воспалений – биологические активные вещества, находящиеся в лейкоцитах. Когда астма не лечится иными препаратами, необходимо назначение антииммуноглобулина Е.

Правила эксплуатации

Все противоастматические ингаляторы, особенно – комбинированные модели, требуют примерно одинаковой техники использования: необходимо воздержаться от еды и курения за пару часов до манипуляций, находиться в состоянии покоя.

Инструкция по применению, которую следует прочесть до начала процесса, укажет, как правильно применять прибор. Несколько отличается в эксплуатации карманная модель. Сняв крышку с баллончика и встряхнув прибор, следует сделать выдох и взять в рот мундштук, затем, вдохнув, нажать на баллончик.

После десятисекундной задержки дыхания, пациенту нужно выдохнуть и закрыть баллончик.

Заключение

Ингаляторы последнего поколения для лечения бронхиальной астмы обладают высокой эффективностью, однако одного их использования недостаточно.

Бронхиальная астма предполагает использовать ингаляторы совместно с комплексной терапией, включающей медикаментозное лечение, физиотерапию, рентгенотерапию и иные процедуры.

Если ингалятор не помогает при астме, необходимо более серьезное, по большей части – стационарное лечение.

Источник: http://ingalyatsii.ru/bolezni/inglyatory-ot-astmy.html

Дыхательный тренажёр

Индивидуальный дыхательный тренажёр – это устройство для тренировки дыхания в целях профилактики или лечения заболеваний, таких, как бронхиальная астма, хронические бронхиты, эмфиземы лёгких и некоторые другие.

С помощью дыхательного тренажёра также можно осуществлять ингаляцию дыхательных путей масляными аэрозолями и паровоздушными смесями.

Кроме названных возможностей, дыхательный тренажёр повышает адаптогенные способности организма, служит в качестве средства восстановления и реабилитации в неблагоприятных экологических условиях.

Что это?

Внимание!

Принцип воздействия тренажёра на органы дыхания базируется на том, что в процессе тренировки снижается количество вдыхаемого кислорода, и увеличивается объём углекислого газа.

Это напоминает дыхание разреженным воздухом высоко в горах, когда необходимо дышать полной грудью, чтобы обеспечить достаточный приток кислорода в лёгкие.

Сопротивление дыханию, оказываемое тренажёром, укрепляет дыхательную систему, подобно тому, как занятия спортом укрепляют мышцы.

Астма, лечение и профилактика которой предусматривают различные методы, не страшна тому, кто регулярно использует дыхательный тренажёр, равно, как и многие другие болезни дыхательных путей, аллергического или иного характера. Кроме того, необходимо знать, что замедленные ритм и частота дыхания сберегают ресурсы организма, в результате чего замедляется процесс старения!

Мнение медиков

Данная методика, применяемая в домашних условиях, в сочетании с такими средствами профилактики, как воздухоочистители, при минимуме затрачиваемых усилий, способна давать максимально высокий эффект.

Дыхательный тренажёр весьма прост и доступен для самостоятельного освоения, а явный эффект от него проявляется через 25-35 дней регулярного применения. При этом ежедневные временные затраты на работу с тренажёром составляют 20-30 мин.

Дыхательные тренажёры не имеют противопоказаний к применению, признаны медицинской общественностью и проходят государственную сертификацию. Помимо всего прочего, описываемые устройства способны значительно снизить лекарственные нагрузки на внутренние органы.

Защитить себя и членов своей семьи с помощью таких современных средств профилактики, как воздухоувлажнители , ионизаторы, соляные лампы, дыхательные тренажёры и т.п.

Предлагает всем пользователям наш портал.

Вы найдёте у нас все перечисленные устройства и ещё множество других, сможете получить консультацию опытного специалиста, выбрать, заказать и оплатить необходимые вам устройства и средства профилактики заболеваний.

Источник: http://www.allerg.info/articles-static/dihat-trenaj-uber-ot-astmi.html

Пикфлоуметры и спейсеры при лечении бронхиальной астмы

Заболевания дыхательных путей при современном уровне экологии встречаются все чаще. Бронхиальной астмой сегодня страдают и взрослые, и дети. На появление симптомов бронхиальной астмы существенно влияет генетический фактор – наследственность.

В то же время, риск заболевания бронхиальной астмой усиливают внешние факторы: присутствие в воздухе аллергенов, профессиональное избыточное взаимодействие с пылью, вредными газами и испарениями, проживание в районах с неблагоприятными условиями окружающей среды, частое использование дешевых порошковых и аэрозольных чистящих средств и даже неправильное питание (избыточный вес, недостаток витаминов). Современная фармацевтика способна предложить богатый выбор лекарств от бронхиальной астмы. Но, кроме того, существуют вспомогательные приборы, которые могут существенно облегчить самоконтроль и лечение бронхиальной астмы, а в некоторых случаях – просто необходимы.

Пикфлоуметр

Сегодня даже здоровые люди стараются следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови, но мало кто знает о необходимости измерений пикфлоуметрии.

Пикфлоуметр – небольшой ручной аппарат, который позволяет отслеживать ПСВ (пиковую скорость выдоха), то есть скорость воздуха во время форсированного выдоха после максимального вдоха. Прибор используется врачами для диагностики бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательных путей.

Сегодня вы можете купить пикфлоуметр и применять его в домашних условиях для самоконтроля. Как использовать пикфлоуметр? Показания снимаются утром и вечером. Дважды в день вы делаете три измерения подряд с небольшими перерывами. Находясь в положении стоя, держите прибор параллельно полу.

Максимально глубоко вдохните, затем плотно обхватите мундштук прибора губами и резко выдохните в него. Проследите, чтобы перед использованием прибор был чистым, а указатель находился на нулевой отметке. Лучший из трех показателей фиксируется в специальном графике.

Скачать график пикфлоуметрии

При правильном контроле бронхиальной астмы график показателя ПСВ будет выглядеть как прямая линия, без резких колебаний. При этом следует помнить, что утренний показатель, как правило, будет меньше вечернего.

Если образуется «утренний провал», то есть значительно низкий утренний показатель ПСВ, то это уже свидетельствует о недостаточном контроле заболевания. Таким образом вы будете мониторировать максимальную скорость выдоха, что особенно важно для контроля за бронхиальной астмой.

В кабинете врача пикфлоуметр используется для установки диагноза. Дома при помощи прибора вы сможете не только определять эффективность лечения и степень контроля заболевания, но также прогнозировать его обострение.

В соответствии с данными пикфлоуметрии и по состоянию пациента врач соотносит его диагноз с одной из трех зон: зеленой, желтой или красной, — и составляет индивидуальный план ведения бронхиальной астмы.

Как выбрать и где купить пикфлоуметр? Купить пикфлоуметр можно в аптеке или специализированном магазине. Шкала прибора должна соответствовать величине вашей ПСВ.

Так как у детей показатель значительно меньше, некоторые фирмы специально разработали детский пикфлоуметр с уменьшенной шкалой, что позволяет более эффективно снимать показатели скорости выдоха при детской астме. Пикфлоуметр для детей представлен, например, в линейке приборов Personal Best.

Прибор с уменьшенной шкалой подойдет ребенку возрастом до 10 лет и до 140 см. Заменять пикфлоуметр рекомендуется через каждый год, однако некоторые модели – например, пикфлоуметр Omron PFM 20 – имеют срок службы два года.

Спейсер

Спейсер – второе крайне удобное вспомогательное оборудование для людей, страдающих бронхиальной астмой и хроническим обструктивным заболеванием легких. Это устройство дополняет конструкцию дозированных аэрозольных ингаляторов, гарантируя правильную дозировку, безопасность и эффективность их применения. Недостатки аэрозольных ингаляторов.

Внимание!

Так как при ингаляции лекарство-аэрозоль попадает непосредственно в бронхи, использование аэрозольных ингаляторов признано наиболее действенным способом лечения – особенно бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита. В связи с этим аэрозольные ингаляторы сегодня очень популярны. Однако ими еще нужно уметь пользоваться.

Согласно статистике, только около 30% пациентов используют ингалятор правильно, соблюдая координацию вдоха и нажатия на баллончик. Кроме того, скорость струи препарата при нажатии на ингалятор достигает 28 м/с. Относительно скорости вдоха человека это слишком быстро, что приводит к неэффективности лечения.

Существует ряд других последствий неправильного использования ингалятора. Ингаляционный препарат должен оказывать местное действие на нижние дыхательные пути. Однако крупные частицы аэрозоля и частицы, не попавшие в бронхи вследствие недостаточно сильного и глубокого вдоха, оседают в гортани, глотке, трахее, а затем попадают в желудок.

В результате препарат оказывает воздействие не только на бронхи, но и на весь организм (системное действие). Заметные осложнения могут возникнуть при неправильном применении гормональных аэрозолей: осиплость, кандидоз полости рта, кашель и прочее.

Зачем нужен спейсер? Задача спейсера – облегчить процесс и повысить результативность лечения ингалятором. Координации нажатия и вдоха здесь не играет существенной роли. Спейсер тормозит скорость движения частиц аэрозоля.

Кроме того, частицы выходят из него уже в необходимом для наиболее эффективного попадания в бронхи размере – от 2 до 5 микрон. Использование спейсера позволяет легко проводить ингаляцию маленьким детям и взрослым в любом месте и в любой ситуации, даже в случае тяжелого приступа.

Кому рекомендуется купить спейсер для ингалятора? Трудно переоценить роль спейсера в случае применения ингалятора детьми, пациентами, которые вынуждены принимать гормональные препараты, и теми, кто столкнулся с диагнозом впервые.

Как правильно выбрать и купить спейсер?

— объем спейсера: наиболее эффективны спейсеры большего объема, однако спейсер небольшого объема подойдет в качестве дорожного варианта (например, в линейке Free-Breath представлены приборы различных параметров) — спейсер с маской: применение маски уменьшает эффективность лечения — купить спейсер с маской рекомендовано ослабленным или находящимся в тяжелом состоянии пациентам, а также детям до 5 лет (среди продукции фирмы Эйбл представлены маски для детей до года (№1) и старше одного года (№2)) — клапанные спейсеры рекомендованы детям, они повышают эффективность ингаляции, уменьшают потери аэрозоля и позволяют производить ингаляцию в несколько вдохов (хорошим вариантом будет спейсер фирмы Philips «Respironics OptiChamber Diamond») — спейсер и ингалятор должны быть совместимы — спейсер используется только для аэрозоля и не подходит для лекарств в виде сухого порошка

Как делать ингаляцию со спейсером?

— перед установкой спейсера не забудьте снять защитный колпачок с ингалятора и со спейсера — встряхните аэрозольный баллончик уже после установки спейсера — во время ингаляции дно баллончика должно находиться выше мундштука — приступая к ингаляции, сначала сделайте глубокий выдох — затем сделайте полный, глубокий, но не слишком быстрый вдох через спейсер — наиболее эффективно сразу вдохнуть одну дозу за одно распыление — тем не менее, еще 30 секунд аэрозоль сохраняется в спейсере, поэтому прибор позволяет провести ингаляцию в несколько вдохов, что удобно не только детям, но и взрослым — задержите дыхание после ингаляции на 6-8 секунд — ингаляция нескольких доз совершается последовательно – сделайте повторную ингаляцию через 30 секунд

— после ингаляции прополощите рот и умойте лицо, если использовали маску

Источник: http://www.doctor-al.ru/article/446/34146/

Как помогает ингалятор при астме

Небулайзеры при астме спасают человеку жизнь. Это тяжелое и часто неизлечимое заболевание. Возникает из-за влияния аллергенов на дыхательные органы. С помощью антигистаминных и других препаратов можно добиться хороших результатов лечения. Ингаляторы помогают контролировать развитие болезни и предотвращают ее обострение.

Виды ингаляторов и применение для астматиков

Такие препараты имеют большое преимущество, поскольку доставляют лекарственное средство в очаг раздражения. Очередной приступ могут спровоцировать: нервное напряжение, стресс, холодный воздух. Поэтому ингаляторы бывают очень разные, даже карманные. Ведь люди болеющие астмой всегда должны носить этот прибор с собой. Стоит отметить, что их очень удобно использовать детям.

Типы ингаляторов:

• Порошковые – в организм средство попадает в качестве сухого порошка. Этот прибор очень удобный и простой в использовании. Из недостатков можно отметить высокую цену.
• Спейсеры – предоставляют собой небольшие металлические (бывают пластиковые) камеры. Их прикрепляют к ингалятору. Принцип их действия – при вдохе, лекарственные средства попадают в легкие, а при выдохе клапан ингалятора закрывается. Это позволяет экономить лекарство и максимально обеспечить его поступление в место раздражения. Его рекомендуют использовать для лечения бронхиальной астмы у детей. В разном возрасте они не всегда понимают, как правильно дышать при ингаляции. Этот прибор в таком случае просто находка.
• Небулайзеры – современный вид ингалятора. С их помощью можно обеспечить максимальное распыление лекарства на маленьком участке бронхов. Они очень эффективные и обеспечивают максимальное воздействие медикаментов. Среди недостатков стоит отметь не маленький размер. Поэтому с собой их носить невозможно также как использовать при случайном приступе удушья. Они подходят для лечения в стационаре или на дому. Разделяют небулайзеры на компрессорные и ультразвуковые. Последний, с помощью вибраций распределяет вещество даже в отдаленные части дыхательных путей. Поэтому выбирая, какой из них лучше, стоит обращать внимание на эффективность лечения. Среди необычных небулайзеров можно отметить карманные. Они не так давно появились в продаже. Работают благодаря батарейкам, но отличаются очень высокой ценой. Поэтому они не такие популярные.
• Жидкостные аэрозоли – с их помощью можно применять баллончики с различными лекарствами и дозами. Цена их довольно дешевая. А также они простые в применении. Но имеют значительный недостаток – лекарственные средства поступают в дыхательные органы только при вдохе. Чтобы использовать данный ингалятор от астмы надо пройти обучение. Важно учитывать, что медикаменты при использовании аэрозоля оседают во рту, хоть и в небольшом количестве. Но потом они попадают в органы пищеварительной системы и вызывают негативные последствия. Чаще такое случается от передозировки лекарства.
• Гормональные – рассчитаны для лечения глюкокртикостероидами. Среди таких ингаляторов известные: Симбикорт и Сальбутамол. Такие ингаляторы при бронхиальной астме и не только, снимают отечность и воспаление слизистых оболочек. На это влияет всем известный гормон – адреналин. Стоит отметить, что такие ингаляции не вызывают побочные эффекты, поскольку стероиды не проникают в кровь. Они назначаются после лечения препаратами для внутреннего применения. Для астматиков такие ингаляторы одни из лучших. Они не только обеспечивают поступление лекарства с вдохом, но и контролируют воздух, который поступает в легкие. Таким образом, определяется необходимое количество лекарства. Все это делает ингалятор, а не человек.

Какие ингаляторы используют при астме?

Обычно ингаляторы имеют в своем содержании то и или другое лекарство. Они рассчитаны для использования при обострении астмы и приступов удушья. Их могут назначать как для длительного лечения болезни, так и для одного или нескольких применений. Содержание ингалятора можно менять и ставить баллончик с необходимыми лекарствами. Среди них часто назначают:

• Симбикорт, Сальбутамол;
• Бекотид, Беклометазон;
• Ингакорт, Флутиказон.

Стоит отметить, что ингаляторы от бронхиальной астмы можно использовать от воспаления и в качестве бронхорасширающего средства. Таким образом, они снимают приступ астмы и устраняют причины воспаления. Для этого используют такие препараты: Сальбутамол, Тербуталин, Левалбутерол. Расслабить бронхи можно с помощью таких лекарств, как Ипратропий и Атровент.

Назначать ингаляции при астме должен врач. При этом учитывая особенность аллергии и факторы, которые способствуют ее обострению. Каждый баллончик с лекарственным средством надо внимательно изучать перед использованием. Одно лекарство в его содержании предназначено для устранения конкретной причины приступа или воспаления.

Какие лекарства используют в ингаляторах?

Несмотря на то, что в современной медицине большой ассортимент лекарственных средств, в ингаляторах чаще всего используют Сальбутамол и Симбикорт. Такие ингаляции при бронхиальной астме делают взрослым и детям. Они являются самыми эффективными, поскольку в короткое время снимают признаки болезни. Чтобы избежать нежелательных последствий, перед использованием надо пройти обучение.

Существуют и другие лекарства, которые назначают для ингаляторов. Они имеют такие названия:

• Сульфат магния;
• Лазолван;
• Декасан;
• Атровент;
• Беротек.

Кроме лекарств, могут назначать ингаляции с минеральной водой (Боржоми) и физраствором. Они помогают лечить бронхит на первоначальном этапе.

В каких случаях нельзя делать ингаляции

Противопоказания к применению:

• Кровоизлияния в легких (при этом кровь видна в процессе отхаркивания);
• Пневмоторакс;
• Заболевания сердца и сосудистой системы;
• Нарушения в свертывании крови и кровообращения;
• Острая стадия гипертонии;
• Период после перенесенных инсультов и инфарктов;
• Гиперчувствительность к определенным препаратам;
• Повышение температуры тела больше чем 38°.

Некоторые ингаляторы нельзя использовать при сахарном диабете. Эта информация указывается в инструкции по применению. Ингаляторы, в том числе и астматический, нельзя использовать сразу после физических нагрузок.

Надо делать интервал времени как минимум 2 часа. После проведенной ингаляции запрещено курение. Дышать никотином также не рекомендуется.

Пациенту после такой процедуры лучше быть под присмотром специалиста минимум 20 минут.

Как использовать ингаляторы?

Перед использованием ингалятора при астме или других болезнях, надо изучить инструкцию по применению. Тогда лечение будет эффективным и уменьшится риск появления побочных эффектов.

Правильно использовать ингалятор помогут следующие рекомендации:

1. Перед применением надо очистить ротовую полость от остатков пищи (можно просто прополоскать);
2. Баллончик встряхнуть и снять крышку;
3. После глубоко выдоха, хорошо сжать губами наконечник баллончика;
4. Важно учитывать, что лекарство поступает с вдохом и нажатием на аэрозоль. Делать это надо одновременно;
5. После снять наконечник и задержать дыхание (10-15 секунд);
6. Последним этапом использования будет выдох. Затем баллончик надо закрыть.

На что стоит обратить внимание в выборе ингалятора?

К этому вопросу необходимо подходить со всей серьезностью. После обследования и поставленного диагноза врач определяет, нужна пациенту ингаляция или нет. Самостоятельно использовать любой вид ингалятора запрещено. Но можно высказать свои пожелания врачу, насчет комфортного и удобного пользования этим прибором. В этом поможет следующая информация:

• Самый удобный ингалятор – это карманный;
• Прибор должен быть простым и понятным в применении, чтобы во время приступа можно было самостоятельно его использовать;
• Очень удобно, если ингалятор самостоятельно контролирует дозу лекарства;
• Доступная цена.

Ингаляторы для детей

Название небулайзер стало популярным не так давно. Раньше использовали паровые ингаляции для лечения детей от различных заболеваний. Для ребенка этот процесс настоящее испытания.

Современные ингаляторы делают лечение максимально комфортным. Детям рекомендуют использовать спейсеры. Они самостоятельно распределяют и контролируют лекарство, независимо от того как дышит ребенок.

Большинство детей бояться таких приборов, поскольку не знают, как правильно дышать.

Лечение ингаляторами назначает врача. Это касается и лекарственных средств для таких процедур и их дозировки. Есть различные виды медикаментов, которые используют в лечении детей. Самые известные из них:

• Стероидные препараты – Бузедонид, Беклометазон;
• Препараты, которые имеют прямое воздействие на дыхательные органы и могут купировать приступы удушья;
• Самые лучшие препараты – Сальбутамол, Тербуталин.

Бронхиальная астма возникает на фоне аллергии и определенных последствий. Нельзя заниматься самолечением детей и откладывать его. Это может стать причиной серьезных осложнений.

Взрослым и детям, которые страдают от астмы, рекомендуют всегда иметь при себе ингаляторы. Можно иметь несколько. Например: один карманный, – чтобы иметь всегда рядом, а другой – для домашнего использования.

Небулайзеры должны быть в каждом доме, особенно если есть дети. Они помогают быстро вылечить простуду и разные заболевания дыхательных путей.

Фармакологическая группа: бета-адреномиметики, токолитики

Фармакологическое действие: бронхолитическое, токолитическое.

Воздействие на рецепторы:бета2-адренергические рецепторы (агонист)
Систематическое (IUPAC) название: (RS)-4--2-(гидроксиметил)фенол
Правовой статус: доступен только по рецепту
Применение: пероральное, ингаляционное, внутривенное
Метаболизм: печень
Период полужизни: 1,6 часа
Экскреция: почки
Формула: C13H21NO3
Мол. масса: 239,311

Сальбутамол (международное непатентованное наименование) или Альбутерол (наименование, установленное в США), является агонистом бета2-адренергических рецепторов короткого действия. Препарат используется для облегчения бронхоспазмов при таких заболеваниях, как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Сальбутамол сульфат выпускается под торговыми марками Ventolin HFA, ProAir или Proventil.

Обычно Сальбутамол применяют путем ингаляций, что обеспечивает прямое воздействие на гладкие мышцы бронхов. Обычно используются дозированные ингаляторы (ДИ), распылители или другие патентованные средства (например, Rotahaler или Autohaler). При таком применении максимальный эффект Сальбутамола может наблюдаться через 5-20 минут после приема, однако некоторое облегчение может быть заметно сразу после применения. Препарат также можно вводить внутривенно.

Описание

Альбутерол сульфат - селективный бета-2 адренергический агонист, по структуре и действию очень похожий на Кленбутерол. Сальбутамол наиболее часто встречается в виде ингалятора, предназначенного для вдыхания определенного количества препарата немедленно и непосредственно в бронхи во время приступа астмы. Такая форма обеспечивает наименьшую возможную системную активность препарата, что минимизирует нежелательные сердечно-сосудистые побочные эффекты.

Сальбутамол также доступен в виде пероральных таблеток, что обеспечивает системное дозирование препарата. Они применяются среди бодибилдеров и спортсменов, и в правильных условиях могут обеспечить значительную стимуляцию бета-2 и измеримые потери жира в организме.

История

Сальбутамол был выведен на фармацевтический рынок США в 1980 году, и продавался под маркой Вентолин. Пероральный вариант препарата стал одним из наиболее популярных в истории для лечения острых приступов астмы. В результате этого многие другие компании начали инвестировать в рынок препарата.

Вентолин по-прежнему доступен в США, однако FDA также одобрило ряд других дженериков и марок препарата. В большинстве развитых стран в настоящее время Сальбутамол также продается в формах ингаляторов и пероральных препаратов. Популярные торговые наименования включают Aerolin, Airomir, Asmasal, Астхалин, Asthavent, Асмол, Butahale, Buventol, ProAir, Proventil, Саламол, Sultanol и Volmax.

Форма выпуска

Сальбутамол чаще всего поставляется в форме пероральных дозированных ингаляторов и таблеток по 2 мг, 4 мг или 8 мг каждая.

Структурные характеристики

Альбутерол сульфат (сальбутамол сульфат) - агонист 2-адренергических рецепторов короткого действия. Это рацемический препарат с химическим обозначением (±) а1-[(трет-бутиламино)-метил]-4-гидрокси- м-ксилол-, a1-диол сульфат (2:1) (соль).

Инструкция по применению

Обычная начальная доза для взрослых и детей от 12 лет и старше для контролирования астмы составляет 2-4 мг 3-4 раза в день.

При использовании (не по прямому назначению) для сжигания жира, эффективная доза альбутерола обычно начинается в диапазоне от 1-2 таблеток по 4 мг в день (1 таблетка 1-2 раза в день).

При возникновении привыкания дозу часто увеличивают до 4 мг 3-4 раза в день. Особо чувствительные к стимуляторным побочным эффектам бета-агонистов пользователи обычно начинают с низкой дозы в 2 мг. Интервалы применения распределяются как можно более равномерно, чтобы предотвратить приступы и поддерживать активную концентрацию препарата в крови в течение всего дня, насколько это возможно. В качестве маркера эффективности препарата спортсмены и бодибилдеры часто используют показания температуры тела.

Повышение температуры на градус или два в результате использования препарата указывает на эффективную стимуляцию липолиза (удаление хранящихся в жировой ткани жирных кислот).
Как отмечается при приеме всех бета-агонистов, толерантность к термогенным преимуществам этого препарата развивается очень быстро. Это обычно происходит при нормализации температуры тела.

В связи с потенциальными побочными эффектами этих препаратов для сохранения их эффективности не рекомендуется постоянное увеличение дозы. Вместо этого пользователю лучше на некоторое время (4 недели или дольше) прекратить употребление лекарственного средства, чтобы тело могло восстановить нормальные концентрации бета-адренергических рецепторов. Совсем недавно стал популярен антигистамин Кетотифен, мощный усилитель бета-адренергических рецепторов, особенно бета-2рецепторов. Этот препарат может повысить термогенный потенциал бета-агонистов, а также потенциал препарата и частоту побочных эффектов.

Сальбутамол, как правило, используется для лечения бронхоспазмов (вызываемых любыми причинами, например, аллергической астмой или физическими нагрузками), а также хронических обструктивных заболеваний легких.

Как агонист бета-2, Сальбутамол также применяется в акушерстве. Внутривенно Сальбутамол может использоваться в качестве токолитического вещества для расслабления гладкой мышцы матки, в целях задержки преждевременных родов. Хотя препарат является более предпочтительным по сравнению с такими препаратами, как атозибан и ритодрин, его роль в значительной степени заменяет блокатор кальциевых каналов нифедипин, более эффективное вещество, обладающее лучшей переносимостью и применяемое перорально.

Сальбутамол применялся для лечения острой гиперкалиемии из-за своих калий-несберегающих характеристик и способности стимулировать приток калия в клетки.

Сальбутамол также применялся при спинальной мышечной атрофии. Предполагается, что препарат способен модулировать альтернативный сплайсинг гена SMN2, увеличивая количество белка SMN, дефицит которого считается основной причиной заболевания.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами Сальбутамола являются мелкий тремор, тревожность, головная боль, мышечные судороги, сухость во рту и сердцебиение. Другие симптомы могут включать тахикардию, аритмию, гиперемию, ишемию миокарда (редко), и нарушения сна и поведения. Редко встречающиеся, но важные, побочные эффекты включают аллергические реакции парадоксальный бронхоспазм, крапивницу, отек Квинке, гипотонию и коллапс. Высокие дозы могут вызывать гипокалиемию, которая может быть опасна для пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, применяющих некоторые диуретики и производные ксантина.

Сальбутамол – стимулятор ЦНС, обладающий потенциалом для смертельной передозировки. Признаки передозировки могут включать учащение дыхания, нарушения кровяного давления, нерегулярное сердцебиение, потерю сознания, дрожь, панику, экстремальное беспокойство, тяжелую тошноту, рвоту или диарею.

Использование Сальбутамола в бодибилдинге

Было показано, что Сальбутамол вызывает увеличение мышечной массы у крыс. Некоторые ученые говорят о том, что препарат может стать альтернативой Кленбутеролу, препарату, применяемому в целях сжигания жира и набора мышечной массы, хотя не было осуществлено ни одного исследования использования препарата с этой целью. Злоупотребление препаратом может быть выявлено путем определения его присутствия в плазме и моче, в количествах, обычно превышающих 1000 мкг/л.

В ходе клинических исследований не удалось продемонстрировать убедительных доказательств того, что Сальбутамол и другие бета2-агонисты могут вызывать повышение производительности у здоровых спортсменов. Несмотря на это, Сальбутамол указывается в «Декларации об Использовании в соответствии с Международным Стандартом Исключений по Терапевтическому Использованию» в списке запрещенных ВАДА (Всемирным Антидопинговым Агентством) веществ 2010 года. Это требование было смягчено в 2011 году, и использование «Сальбутамола (максимум 1600 микрограмм в течение 24 часов) и Сальметерола, принимаемых путем ингаляции в соответствии с рекомендуемыми производителем дозировками и применением», было разрешено.

По данным двух малых и ограниченных исследований при участии 8 и 16 пациентов, соответственно, было показано, что Сальбутамол увеличивает производительность даже у пациентов, не страдающих астмой.

Однако другое исследование противоречит этим данным. Двойное слепое рандомизированное испытание с участием 12 спортсменов, не страдающих астмой, показало, что Сальбутамол не оказывает значительного влияния на выносливость. Тем не менее, исследование также показало, что бронхолитическое действие препарата может улучшать дыхательную адаптацию в начале выполнения упражнений.

Взаимодействие

Увеличивает активность стимуляторов ЦНС, кардиотропность гормонов щитовидной железы. Теофиллин и эфедрин потенцируют токсические эффекты. Кортикостероиды, ингибиторы синтеза ПГ, трициклические антидепрессанты и блокаторы МАО повышают риск развития сердечно-сосудистых осложнений, средства для ингаляционного наркоза и леводопа - тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффективность бета-адреноблокаторов (включая офтальмологические формы), антигипертензивных средств, антиангинальный эффект нитратов. Повышает вероятность гликозидной интоксикации.

Методы обнаружения Сальбутамола в организме

Возможно количественное измерение Сальбутамола в крови или плазме, с целью подтвердить диагноз отравления у госпитализированных пациентов или оказания помощи в ходе судебно-медицинской экспертизы. Концентрации Сальбутамола в моче часто измеряются в конкурсных программах спорта, где уровень более 1000 мкг/л считается злоупотреблением. Окно обнаружения для тестирования мочи составляет всего порядка 24 часов, учитывая относительно короткий период полувыведения препарата.

Доступность

Сальбутамол - это бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на бета2-адренорецепторы. Препарат доступен в большинстве аптек на территории Российской Федерации. Препарат отпускается по рецепту.

Астма – одно из наиболее часто встречающихся хронических заболеваний, ее распространенность среди взрослых людей составляет около 5%. Среди спортсменов ее распространенность еще выше – предположительно 10-20%.

Острый приступ астмы могут вызывать самые разнообразные стимулы: поступление в дыхательные пути загрязненной пыли, контакт с некоторыми химическими веществами или с животными, прием определенных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств), вирусные инфекции и психологический стресс. Также хорошо известно, что интенсивная физическая нагрузка может вызывать симптомы астмы, определяемые как «астма физического усилия» (АФУ). Вдыхание больших объемов холодного сухого воздуха, приводящее к развитию бронхов, может играть ключевую роль в развитии астмы у спортсменов, занимающихся зимними видами спорта.

Наиболее часто страдают АФУ спортсмены, тренирующиеся на выносливость. Высокая частота астмы физического усилия у пловцов, возможно, за счет вдыхания паров хлора, который является известным провокационным химическим агентом.

Ингаляционные?2- агонисты, которые являются препаратами выбора для больных с астмой, запрещены для применения у спортсменов без астмы согласно существующему на сегодняшний день Списку запрещенных препаратов и методов, изданному ВАДА (Запрещенный список). Это означает, что диагноз астмы или АФУ у спортсмена должен быть подтвержден медицинской комиссией, критерии диагноза должны соответствовать национальным или международным рекомендациям; и прежде чем начать принимать?2-агонисты необходимо соответствующим образом оформить терапевтическое исключение.

Основная причина запрета на применения ингаляционных?2- агонистов у спортсменов без астмы заключается в их свойстве повышать работоспособность. Данная статья посвящена анализу научных основанияй для данного утверждения.

Диагностика астмы

Диагноз астмы можно заподозрить при наличии типичных респираторных/экспираторных симптомов, однако диагноз должен быть подтвержден дополнительными инструментальными исследованиями. Причины респираторных симптомов могут быть разными. Часто причинами одышки или даже удушья во время упражнений у отдельных лиц может быть недостаточная тренированность человека, что приводит к ошибочной диагностике астмы.

Исследование функции легких (функция внешнего дыхания, ФВД) абсолютно необходимо для надежной диагностики астмы. В большинстве случаях, простое измерение ФВД в покое с измерением объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ-1) бывает достаточным. Если ОФВ-1 снижен или повышается после ингаляции бета2 агониста как минимум на 12%, диагноз астмы можно считать подтвержденным. Однако в большинстве случаев АФУ или гиперреактивности бронхов необходимо проведение провокационного теста, который заключается в измерении ФВД до нагрузки и после ее прекращения.

Если данная процедура не помогла в диагностике астмы, альтернативой могут стать специфические для спортсменов т.н. полевые тесты. Тест считается положительным в случае, если ОФВ-1 падает на 10 и более процентов после нагрузки. Другим методом оценки легочной функции является тест с метахолином, который способен вызвать бронхоконстрикцию. Если подозревается астма генеза (рецидивирующие сезонные жалобы) необходимо проведение аллергопроб.

Для документального подтверждения астмы, астмы физического усилия, или индуцированной нагрузками бронхоконстрикции Международный Олимпийский Комитет (МОК) рекомендует следующие критерии:

Тест с бронходилататором – повышение ОФВ-1 на 12% или более после ингаляции бета 1 агониста (по сравнению с исходным значением)
Провокационные бронхиальные тесты – эукапническая гипервентиляция, проба с физической нагрузкой в лаборатории или в полевых условиях, ингаляция гипертонического аэрозоля, метахолиновый тест.

Концентрация салбутамола в моче свыше 1000 нг/мл означает положительный допинг-тест в связи с тем, что столь высокая концентрация не может быть связана с одним лишь с ингаляционным приемом препарата.

Терапия астмы у спортсменов

Принципиальных различий в базисном лечении астмы спортсменов и в общей популяции нет. Согласно существующим рекомендациям в основе терапии астмы должны быть противовоспалительные препараты, предпочтительно, ингаляционные кортикостероиды. Незадолго до начала физической нагрузки ингаляция?2- агониста короткого действия может быть полезна в отношении профилактики приступа астмы физического усилия. Профилактическое применение ингаляционных?2- агонистов короткого действия может быть достаточным для спортсменов с нечастыми приступами астмы физического усилия. У всех остальных спортсменов рекомендована комбинация ингаляционных кортикостероидов и?2-агонистов длительного действия. Передозировка ингаляционных?2-агонистов может приводить к побочным эффектам таким как сердцебиение, тахикардия, тремор или экстраситолии.

Спортсмены с длительно существующей астмой для облегчения симптомов могут также применять препараты, содержащие лейкотриены и кромолин (кромогликат натрия и недокромил).

Оба препарата благоприятно воздействуют как на бронхоконстрикцию, так и на воспалительные реакции. Побочные эффекты данных препаратов пока не известны.

Однако недокромил по неизвестным причинам не продемонстировал успеха у элитных хоккеистов с астма-подобными симптомами. В целом, доказано, что кромогликат натрия и недокромил менее эффективны, чем а?-2 агонисты.

Способны ли?2- агонисты улучшить спортивные результаты?

В настоящей работе проанализировано 20 рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований, призванных оценить эффект ингаляционных?2-агонистов на физическую работоспособность у спортсменов без астмы. Включались спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как велосипедный спорт, бег на средние и длинные дистанции, лыжные гонки, триатлон, тяжелая атлетика. В большинстве этих исследований ингаляция?2- агонистов производилась между 15 и 30 минутой перед началом нагрузки. В четырех из этих исследований вводились высокие дозы сальбутамола (800–1200 мг). В трех исследованиях, где участвовали лыжники, температура окружающей среды составляла от -10°С до -15°С, т.е. условия среды, с наибольшей вероятностью провоцирующая астму физического усилия. В 15-и исследованиях изучался сальбутамол, в 4– сальметерол, в 2 – формотерол, в одном – тербуталин. Два исследования сравнивали?2-агонисты между собой (сальбутамол/формотерол, сельбутамол/сальмотерол).

Повышение работоспособности было продемонстрировано лишь в трех исследованиях, что проявлялось в виде повышения пиковой мощности нагрузки в ходе повторного теста Вингейта. Однако эти испытуемые не были профессиональными спортсменами. Более низкий уровень работоспособности (по сравнению с профессионалами) мог явиться причиной быстрой утомляемости в ходе повторных тестирований, что компенсировалось приемом бронходилататоров.

Прием 180 мг сальбутамола улучшил время педалирования у велосипедистов во время изнуряющего финального спринта. В этом исследовании участвовали представители оздоровительного спорта. Однако в другом исследовании с похожим дизайном результаты не подтвердились. Оно показало, что ингаляция высокой дозы сальбутамола (800 мг) улучшает время педалирования на 2%. Наибольший рост был отмечен у спортсменов с худшими исходными показателями. Напротив, в двух исследованиях время бега после истощения на фоне приема сальбутамола и сальметерола уменьшалось. Даже высокие дозы сальбутамола не увеличивали работоспособность в трех из четырех исследованиях. Ингаляция?2-агонистов не влияла и на физическое состояние спортсменов после переохлаждения. В отличие от ингаляций?2- агонистов, применение сальбутамола внутрь может улучшать мышечную силу и физическую выносливость. Однако доза, необходимая для достижения этих эффектов в 10-20 раз превышает дозы, применяемые ингаляционно.

В целом, по данным проведенных исследований ингаляции?2- агонистов не приводит к влиянию на физическую работоспособность у профессиональных спортсменов без астмы. Кроме того, нет доказательства анаболического эффекта от ингаляции?2-агониста. Примечательно, что после ингаляции бета?2-агониста функция легких возрастает по данным большинства исследования (обычно оценивалось повышение ЖЕЛ). Очевидно, что ингаляция бета?2- агониста индуцирует некоторый рост бронходилатации у здоровых спортсменов. Но это улучшение легочной функции не приводит к повышению работоспособности профессиональных спортсменов, очевидно в связи с тем, что ослабление вентиляции в общем не является лимитирующим фактором в ходе нагрузочного теста у молодых спортсменов без астмы.

Бета?2- агонисты и антидопинговый контроль

ВАДА опубликовала обновленный ежегодный международный Запрещенный список субстанций и методов. В настоящее время все?2-агонисты запрещены как в соревновательный так и во внесоревновательный период за исключением формотерола, сальбутамола, сальметерола или тербуталина в случае их ингаляционного применения для профилактики или лечения астмы физического усилия. Заполнение ТИ является необходимым для лечения бета?2-агонистами. Заполненное ТИ необходимо направить в соответствующую национальную ассоциацию или в международную ассоциацию (для спортсменов международного уровня). ТИ должно быть заполнено и подписано как спортсменом, так и . Результаты исследования легочной функции также должны быть представлены в данном документе. Терапевтическое исключение не подается до одобрения независимой медицинской экспертизой. Время, необходимое для принятия решения может достигать нескольких недель, однако ФИФА и УЕФА установили практику временного разрешения, и запрашивают подробный клинический диагноз позже, если требуется.

Очевидно, что существуют серьезные административные препятствия для применения ингаляционных?2-агонистов. Для многих спортсменов, подтвердить наличие астмы посредством исследования легочной функции и провокационных тестов невозможно, и требуется специальное медицинское обследование, что может потребовать значительных затрат. В отличие от кортикостероидов ингаляционные бета?-2 2 агонисты (или астматические ингаляторы) запрещены не только в соревновательный период, но и на тренировках, что в может привести к большим проблемам в будущем.

Практическое значение

Многие спортсмены без астмы рассматривают ингаляционные?2- агонисты как средства, повышающие работоспособность, хотя научные исследования явно отрицают подобный эффект. Применение этих лекарств с целью повышения работоспособности является ошибочным. Однако некоторые другие (разрешенные) вещества, такие как ацетилсалициловая кислота или другие анальгетики (например, диклофенак) с хорошо известными побочными эффектами используется значительно чаще без показаний. В связи с этим представляется спорным запретить применение препарата на том лишь основании, что оно используется ошибочно.

Распространенность астмы у спортсменов выше, чем у неспортсменов, что подразумевает большую частоту использования?2- агонистов.

Требование обязательного заполнения ТИ очевидно приводит к дополнительной административной нагрузке на спортсменов, врачей и спортивные ассоциации. Это может навредить спортсменам, помешав медикаментозному лечению. Очень сомнительно, что такие расходы действительно необходимы и они действительно помогают борьбе с допингом. Необходимо проведение кампании по обучению спортсменов и тренеров вопросам грамотного использования ингаляторов и разъяснению их неэффективности для повышения спортивных результатов.

В заключении стоит отметить, что включение?2-агонистов в Запрещенный список привело к возобновлению дискуссий об их влиянии на работоспособность. Очевидно, что гораздо большего внимания заслуживают вещества и методы, эффект которых на спортивный результаты доказан и позволяет выявить нечестную конкуренцию: анаболические стероиды, эритропоэтин, человеческий гормон роста, инсулиноподобный гормон роста, кровяной допинг или аналогичные вещества и методы.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Я не пробовал.
Выдержки из вики:

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на β1-адренорецепторы сердца. Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, PgD2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36 %), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа бета-адренорецепторов, в том числе на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию K+ в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 мин, максимум - через 30-90 мин (75 % максимального эффекта, достигается в течение 5 мин), продолжительность - 3-6 ч. Оказывает токолитическое действие - снижает тонус и сократительную активность миометрия. После приема внутрь непролонгированных лекарственных форм начало эффекта - в течение 30 мин, максимум - 2 ч при приеме сиропа и 2-3 ч при приеме таблеток, продолжительность - 4-6 ч для раствора. Пролонгированные формы препарата за счет постепенного высвобождения активного вещества через оболочку таблетки обеспечивают необходимую концентрацию в плазме для поддержания терапевтического эффекта в течение 12-14 ч.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет - для порошка для ингаляций и до 2 лет - для дозированного аэрозоля без спейсера, до 18 мес - для раствора для ингаляций). Для внутривенного введения в качестве токолитика - инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I-II триместре беременности).

Побочные эффекты

Часто - тахикардия (при беременности - у матери и плода), головная боль, тремор, нервное напряжение; менее часто - головокружение, бессонница, мышечные судороги, тошнота, рвота, потливость; редко - аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, аритмия, боль в груди, гипокалиемия, психоневрологические нарушения (в том числе психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивность, паническое состояние, галлюцинации, суицидальные попытки, шизофреноподобные расстройства, задержка мочи.

Лекарственные формы, содержащие сальбутамол

За рубежом выпускаются содержащие сальбутамол комбинированные лекарственные формы.
Препарат «Тео-Астахалин» (Индия) содержит в одной таблетке 2 мг (0,002 г) сальбутамол а и 100 мг (0,1 г) теофиллина. Сочетание препаратов усиливает бронхолитическое действие. Тео-Астахалин форте содержит в одной таблетке 4 мг сальбутамол а и 200 мг теофиллина. Тео-Астахалин SR является препаратом пролонгированного действия. В одной таблетке содержится 4 мг сальбутамола и 300 мг теофиллина. Препарат «джосет» (сироп) «Юник фармасьютикал Лабораториз» (индия) содержит активные вещества в 5мл сиропа: Сальбутамола сульфат 1,205г (эквивалентно сальбутамолу 1мг), бромгексина гидрохлорид 2 мг и др