Если вы толстый, никто не хочет с вами разговаривать, никто не хочет находится рядом с вами, потому что они при этом смущаются. Никто из людей обычного веса даже отдаленно себе не представляет, насколько неловко ощущает себя полный человек каждый день.

Дискриминация. Одним из проявлений предвзятого отношения к полным людям можно считать дискриминацию на рабочем месте. Они обычно с меньшим успехом, чем стройные, проходят собеседования при приеме на работу или получают повышение по службе. Безусловно, такое отношение встречается на каждом шагу, и это подтверждают самые разные исследования: полнота часто имеет для человека серьезные финансовые последствия. Другие исследования показывают, что люди, страдающие от лишнего веса, часто становятся жертвами дискриминации в общественных местах, в частности в транспорте, и не могут добиться того, чтобы к ним прислушивались.
Людям с лишним весом сложно купить модную одежду своего размера, хотя некоторые производители начинают осознавать, насколько выгодно выпускать одежду больших размеров. Но все-таки отношение к весу и всему, что с ним связано, постепенно становится более рациональным. Отчасти причиной этому послужили тревожные сообщения о расстройствах питания среди молодых женщин и роли индустрии моды и СМИ в этом.

Одежда для полных, разумеется, выпускалась всегда. Но только в последние годы ее стилистическая стагнация уступает место свежим идеям и новым маркам. Почувствовать себя изящной, стать неотразимой, одеваться в модную и комфортную одежду, умело скрывающую недостатки фигуры, - теперь это уже не проблема. И задают тон в моде больших размеров, как ни странно, французы, а брэнды из других стран подхватывают данную тенденцию.
Количество полных людей с каждым годом возрастает. Да и само понятие «полный» постепенно меняется: чем больше становится людей, носящих одежду 48-50 размера, тем больше подобные параметры считаются нормой. «Еще десять лет назад лишь 25% европеек носили одежду больших размеров, теперь их уже 35%. Но эти цифры - ничто по сравнению с американской статистикой: там лишний вес имеют 60% женщин!», - поясняет Ален Вейцман (Alain Weizman), дизайнер, создавший в 1990 году марку для полных Rondissimo, которая в 2001 году была переименована в ставший всемирно известным брэнд Alain Weiz.

Личностные факторы полных людей

Изучение структуры личности людей с ожирением не внесло особой ясности (Pudel, 1991), а также не выявило психологической причины ожирения.

Что касается личности такого человека, определенное согласие имеется в отношении следующего: у таких людей имеется зависимость, страхи, и повышенный уровень депрессии (Frost et al. 1981, Ross 1994). С другой стороны, имеются работы, прямо противоречащие этому. Так, по данным Hafner, 1987, у людей с ожирением уровень депрессии низкий.

МИФЫ О ЛЮДЯХ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ.

Миф: если бы толстые люди действительно хотели, они могли бы сбросить вес.

Факты: постоянное снижение веса труднодостижимо для большинства людей; 95-98% похудевших набирают прежний вес в течение 3 лет. Отрасль диетических продуктов, товаров и средств снижения веса растет и крепнет с каждым годом. Получая прибыль с людей, стремящихся похудеть, они уверяют нас, что все дело в слабой воле и недостаточной организованности. Но на самом деле это не так. Сила воли у полных людей такая же, как и у худых. Более того, не сыскать человека с лишним весом, который бы хоть раз не пробовал строгую диету или голодание, проявляя при этом чудеса выдержки. Ни один худой человек так не издевается над собой. Проблема неудач диет кроется в реакции организма на слишком суровую диету.

Миф: быть толстым вредно для здоровья

Факты: вопрос лишнего веса и здоровья сложен и включает много факторов. Медицинские исследования поднимают больше вопросов, чем находят ответов. Вероятно, лишний вес не только несет в себе угрозы здоровью, но и имеет некоторые преимущества. По крайней мере, лучше сохранять стабильный избыточный вес, чем попасться в ловушку сбросов-наборов веса.

Необходимо также помнить о том, что в нашем обществе полным людям сложно оставаться здоровыми и становиться стройнее. В связи с предвзятым медицинским лечением и предубеждениями медиков многие полные люди не получают соответствующего профилактического лечения. Кроме того, многие из них не чувствуют себя уютно, участвуя в тех видах деятельности, которые могли бы помочь им похудеть (спортивные состязания, подвижные игры, развлекательные мероприятия и т.п.). Помня об обидных и оскорбительных репликах, которые нередко звучат в их адрес, полные люди не чувствуют себя уверенно в общественных бассейнах или спортивных клубах.

Миф: все полные люди - импульсивные обжоры.

Факты: все обжоры, толстые ли они или худые, - это люди с расстройствами пищевого поведения. Один лишь лишний вес - не показатель наличия пищевого нарушения. Учеными были проведены исследования с целью доказать, что толстые люди едят больше худых. В результате было выяснено, что существенной разницы в количестве и калорийности потребляемой толстыми и худыми людьми пищи практически нет. Люди, сидящие на диете, игнорирующие сигналы голода своего тела, через некоторое время начинают испытывать страстное желание еды и обычно переедают после завершения диеты.

Миф: полные люди не могут найти себе партнера.

Факты: по оценкам, по крайней мере, 5-10% населения предпочитают партнеров большого размера. Поскольку в нашем обществе подобный выбор расценивается как не совсем логичный и правильный, многие люди, предпочитающие полных партнеров, сталкиваются с непониманием со стороны семьи или друзей. Поскольку полные люди не слишком популярны в современном обществе, вполне вероятно, что на самом деле таких людей больше, чем 5-10%.

Миф: толстые люди уродливы.

Факты: красота - это абстрактное понятие, а культурная норма красоты изменяется со временем. В конце 19 века главным секс символом была Лилиан Рассел, которая весила 90 кг. Мэрилин Монро сегодня считалась бы полной. СМИ, реклама и отрасль диетического питания и снижения веса устанавливают стандарты красоты в современном обществе. Они заинтересованы в том, чтобы мы были недовольны своим телом. Ведь это позволяет им зарабатывать деньги.

Чего же еще боятся толстые люди, помимо, как уже было сказано выше, сравнений и душевных вопросов?

Зеркал в полный рост, где видишь себя во всей красе и всего, что может отразить тебя, в том числе:
-витрин2 магазинов, где, покупая себе нижнее белье или просто одежду необходимо называть размер; (отсюда любовь к своей привычной старой одежде);
-портных с сантиметровой лентой, непременно вслух и громко диктующих твои фантастические параметры и как следствие - примерок;
-узких проходов, турникетов, кресел в самолете в которые, при всем желании, никак не вписаться и привязных ремней, не рассчитанных на объятие необъятного;
-общественного транспорта, где в условиях общей скученности всегда найдется доброхот, высказывающий общее мнение о том, где должен ездить обладатель таких форм, в то время как здесь не протолкнуться и обычному человеку;
-танцев вследствие своей неуклюжести, неохватности и полной невостребованности;
-а также жути по имени весы.

Аспекты психологии развития полных людей

Психоанализ винит ранее детство таких пациентов, когда они становятся "крайне испорченными" в отношении "оральных нарушений".

В отношении внутрисемейных отношений мы можем выявить одну поразительную деталь, а именно что ожирение существенно чаще развивается в том случае, если ребенка воспитывала мать-одиночка. Это подтверждается еще одним исследованием, где у таких людей в семье часто не было отца (Wolf, 1993).

Herman & Polivy (1987) показали, что в семье такого ребенка часто делают "козлом отпущения". По сравнению с контрольной группой, отношения в семье у таких детей редко можно назвать открытыми, теплыми и сердечными (Pachinger 1997). В противоположность этому, Erzigkeit (1978) обнаружил, что такого ребенка в семье часто балуют, и тем самым "портят". Но в общем, такой ребенок семье слишком часто сталкивается с крайностями, получая как "слишком мало любви", так и "слишком много".

Исследование Hammar (1977), показало, что в детстве таких детей часто поощряют, давая им сладости. Pudel & Maus (1990) выявили, что в детстве у таких детей взрослые часто вырабатывают определенные стереотипы поведения, например: "Все, что поставлено на стол, нужно съесть", или оказывают на них скрытое давление: "Если ты будешь кушать, мамочка будет счастлива", или пытаются вызвать у них подражательное поведение: "Смотри, твой братик уже все скушал". Высказывается предположение, что такое навязанное пищевое поведение может в итоге подавлять у человека адекватную физиологическую реакцию насыщения.

Также важны внешние факторы (Pudel, 1988). Жизненные события, такие как женитьба, беременность (Bradley 1992) или уход с работы могут уменьшать остатки пищевого самоконтроля.

Аспекты социальной психологии полных людей

Отсутствие чувства безопасности, повышенная чувствительность и изоляция среди тучных людей является доминирующими. Иногда среди них встречается напускная уверенность в себе, поддерживаемая внутренними фантазиями о том, что он "самый великий" (самый лучший, самый умный), имеет "сильнейший контроль над своими эмоциями", и так далее. Эти фантазии неизбежно, снова и снова, разбиваются жизнью, и появляются опять, создавая порочный круг (Klotter, 1990).

Monello и Mayer (1968) обнаружили, что имеется сходство между избыточным весом и дискриминацией по другим признакам.. Картина изменилась, образ "счастливого толстого человека", который еще оставался в общественном мнении в 70-х годах прошлого столетия, например, в Германии (Ern?hrungsbericht, 1971), сейчас сменился негативным образом толстого человека как "слабохарактерного", "тупого" и "противного" (Bodenstedt et al. 1980, Wadden & Stunkard 1985, Machacek 1987, de Jong 1993). От таких предубеждений в большей степени страдают женщины. С другой стороны, мужчины, даже после успешного похудения после операции, ведут себя более пассивно. Полные люди проявляют меньше интереса к сексу как до операции, так и после нее; это касается и мужчин, и женщин (Pudel & Maus 1990).

Очень важно различать ожирение у взрослых от ожирения у детей и подростков. У детей и подростков психологические факторы играют гораздо более важную роль. Упрощая проблему, можно сказать, что дети страдают гораздо больше и сильнее дискриминируются (Gortmaker 1993, Hill & Silver 1995). Например, в исследовании Klotter (1990) было показано, что когда обычным детям показывали фотографии детей-инвалидов и толстых детей, они считали толстых менее привлекательными, чем дети-инвалиды.

Изучение социальных контактов людей, имеющих ожирение, показало, что такие контакты гораздо более ограниченны по сравнению с людьми с нормальным весом. Такие люди могут назвать очень мало людей, которые их любят, которые им оказывают практическую поддержку или могут одолжить им деньги. Женщины, имеющие ожирение, сообщают, что они гораздо меньше контактируют с мужчинами, чем с женщинами.
Психологические результаты после хирургического снижения веса

Среди ученых, изучавших результаты снижения веса, нет полного сходства мнений. Имеются серьезные положительные изменения личности в сторону стабилизации, и большей открытости (Stunkard et al. 1986, Larsen & Torgerson 1989). Также имеются позитивные изменения эмоционального фона, уменьшение чувства беспомощности и т. д. (Castelnuovo & Schiebel 1976, Loewig 1993).

С другой стороны, имеются сообщения о негативных изменениях личности после операции, если пациент шел на операцию по психосоциальным соображениям, а не по медицинским показаниям. Bull & Legorreta (1991) сообщают о негативных отдаленных психологических эффектах операции по снижению веса. По их данным, психологические проблемы, которые были у пациентов до операции, спустя 30 месяцев сохранились у половины пациентов. Некоторые другие исследования также подтверждают этот феномен. На основании этих исследований был составлен психологический "список показаний" (Misovich, 1983). Другими словами, если у человека до операции не было особых психологических проблем, такие пациенты больше подходят для операции по снижению веса.

Такие противоречия не удивительны. Половину жизни такой пациент жил с нарушенным чувством уверенности в себе, либо его вообще не было. Он постоянно мечтал о теле, которое было бы предметом восхищения, оценивалось бы высоко, или, в крайнем случае, было бы просто обычным. И тут вдруг человек осознает, что существует реальный путь для исполнения его мечты. И тут вдруг встает вопрос, а КОГО, собственно, и за что, будут обожать и высоко оценивать? В лучшем случае, внешние изменения помогут человеку изменить его поведение, или понять, что хотя внешний вид важен, не менее важны "внутренние ценности". В самом плохом случае, выработка здорового чувства уверенности в себе вообще не удается, в таком случае формируется новый порочный круг.
Информация об операции по снижению веса

Статистика говорит, что только 10% пациентов узнают об операции от своего врача, остальные о такой возможности узнают от друзей или из средств массовой информации. Наши данные подтверждают эту статистику. Теория принятия решений говорит нам о существовании так называемого первичного эффекта, который означает, что первичная информация о чем-либо сохраняется дольше всего, и как правило, решение принимается с учетом этой первичной информации.